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赤峰新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

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近日,有一條關(guān)于“2017年出生的寶寶可免費(fèi)享受到本年度醫(yī)療保險(xiǎn)”的消息引起了很多市民的關(guān)注。那么,這條消息是不是真的呢?我們的幫辦記者也是走訪了赤峰市醫(yī)保局,一起去看看吧。

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據(jù)赤峰市醫(yī)保局居民醫(yī)療保險(xiǎn)科科長(zhǎng)段小林介紹,2017年,我市出臺(tái)了醫(yī)保惠民新政策,規(guī)定出生三個(gè)月內(nèi)的新生兒,可免費(fèi)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。這就意味著,參保的新生兒自出生落地之日起,就可以免費(fèi)享受到一整年的醫(yī)保待遇。

(同期):赤峰市醫(yī)保局居民醫(yī)療保險(xiǎn)科科長(zhǎng) 段小林

新生兒在出生三個(gè)月以內(nèi),可以免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),(新生兒)在出生三個(gè)月內(nèi),持戶口本在他的父母,任何一個(gè)參保地方去參保,從出生之日起,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,次年參保繳費(fèi)。比如說(shuō)這個(gè)孩子4月1日出生,那么可以在4月、5月、6月,這三個(gè)月內(nèi)都可以去辦理參保登記,逾期就參加不了本年的醫(yī)療保險(xiǎn)了。

也就是說(shuō),如果寶寶是2017年12月出生,而家長(zhǎng)是在2018年1月為寶寶參保,那么寶寶在2017年,就不能享受免費(fèi)參保, 2017年寶寶的醫(yī)療費(fèi)用也無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。據(jù)介紹,和成年人一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院費(fèi)用將會(huì)納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn),按照一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院400元、三級(jí)醫(yī)院800元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度,第一次住院按100%執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。

新生兒報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,并不是看病的費(fèi)用簡(jiǎn)單乘以報(bào)銷(xiāo)比例就可以,還要減去起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)、自付等不能報(bào)銷(xiāo)的部分。

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