(一)本市中小學校和幼兒園的在校(園)學生兒童,以及不滿18周歲的非在校少年兒童。
(二)本市行政區域內各類普通高等院校(包括民辦院校)在校的全日制本(專)科生、研究生。
(三)父母一方具有本市戶籍或父母一方在我市正常繳納基本醫療保險費的新生兒。
(四)年滿18周歲不屬于城鎮職工醫療保險范圍內的其他城鄉居民。
二、2020年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準是多少?
(一)具有本市戶籍且年滿18周歲的非在校城鄉居民每人繳納310元。年齡以本人出生日期至核定年度的1月1日(含)確定;
(二)本市行政區域內在校的大中小學生、幼兒園兒童、不滿18周歲的非在校少年兒童、新生兒(指未出生胎兒)每人繳納250元;
(三)符合下列條件的參保居民每人繳納150元;
1.年滿60周歲的參保居民中屬低保、城鎮“三無”人員、農村“五保”對象、烈屬的;
2.重度殘疾(一級、二級)居民;
3.在校(園)學生兒童及18周歲以下的非在校少年兒童中屬于低保、城鎮“三無”人員、農村“五!睂ο蟆⒘覍、孤兒的。
三、非本市戶籍居民參加我市城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準是怎么規定的?
除在校(園)學生兒童外,持本市居住證的非本市戶籍居民按上述第(一)或第(二)標準繳納個人醫療保險費;無本市居住證的非本市戶籍居民,除按上述第(一)或第(二)標準繳納個人醫療保險費外,還需繳納各級財政補助部分,可享受當地居民同等待遇。2020年度各級財政補助部分為每人520元。
四、什么時間辦理城鄉居民基本醫療保險參保手續?
每年9月至次年2月為我市城鄉居民基本醫療保險集中參保登記及繳費期。
新生兒在出生前可隨時辦理參保登記。每年1月到8月核定繳納當年醫療保險費,9月到12月核定繳納下一年度醫療保險費。
五、初次參保的城鄉居民辦理參保登記應提供哪些材料?
居民戶口本、居民身份證 、一寸免冠照片1張
特別提示:非本市戶籍的還需提供本市《居住證》;低保、重殘的還需提供低保證和殘疾證原件和復印件;城鄉“三無”人員、農村“五!睂ο、烈屬、孤兒的還需提供相關證明材料。
六、參保居民如何辦理參保繳費手續?
在校學生、幼兒園兒童、福利院居民:由所在學校、幼兒園、福利院統一辦理參保登記、核定及繳費。
其他居民:
(一)以下幾種情況需先到戶籍地(本市戶籍)或居住地(非本市戶籍)所在旗縣區的醫保部門辦理參保登記手續,然后到所在旗縣區稅務部門設立的繳費網點辦理繳費業務;
1、低保人員、城鎮“三無”人員、農村“五保”對象、殘疾居民、烈屬、孤兒、建檔立卡貧困人口;
2、2019年度以父母信息參保且未做信息變更的新生兒;
3、4周歲以下(含未出生的新生兒)和18周歲及以上的新參保居民;
4、年滿4周歲、不滿18周歲以個體形式參保的居民;
5、除在校(園)學生兒童外的非本市戶籍居民;
6、2019年度參保信息錯誤的參保人員。
(二)凡2019年度在我市參加城鄉居民醫療保險且不在上述六種情況以內的其他居民,辦理2020年度續保時不需做參保登記,直接到所在旗縣區稅務繳費網點辦理繳費業務。
具體繳費流程可咨詢所在旗縣區醫保部門和稅務部門。
七、居民參保后如何辦理《醫療保險證歷》和《社會保障卡》?
1、《保險證歷》的辦理
在校學生、幼兒園兒童及福利院兒童:由所在學校、幼兒園、福利院統一到所在鄉鎮(街道)勞動保障事務所辦理。
非在校的其他居民:居民個人在待遇享受期內到所在鄉鎮(街道)勞動保障所辦理。
2、《社會保障卡》的辦理
居民參保后可撥打電話12333或登錄WWW.12333K.cn社會保障卡服務網查詢辦理進度,按照指導進行辦理。
八、參保居民繳納醫療保險費后,從什么時候開始享受醫療保險待遇?
城鄉居民基本醫療保險按照自然年度計算參保周期并享受待遇。在校(園)學生兒童首次參保的,從繳費之日起享受待遇。出生前參保繳費的新生兒,出生后即享受待遇。出生后的新生兒及其他居民首次參保的,從繳費之日起設3個月等待期,等待期滿享受待遇。未在規定時間內參保繳費視的為中斷參保,中斷參保后重新參保的視同首次參保。
九、參加城鄉居民基本醫療保險后可享受哪些待遇?
城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍包括符合政策規定的普通門診、住院費用、登記備案的門診特殊慢性病費用、符合計劃生育政策發生的生育住院費用、無第三責任方的意外傷害醫療費用。