首先我們需要明確的是汕尾職工醫保的報銷比例是明顯高于汕尾城鎮醫保的報銷比例，一般來說，汕尾職工醫保報銷比例大約是70%只80%,汕尾城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。汕尾職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年汕尾職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于汕尾職工醫療保險報銷的相關知識。

汕尾市醫療保險報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

汕尾市醫療保險報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

失業保險

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

汕尾市醫療保險繳納標準

養老保險：公司繳14%，個人繳8%;

失業保險：公司繳0.8%，個人繳0.2%;

工傷保險：公司繳根據行業，個人不繳;

生育保險：公司繳0.5%，個人不繳;

醫療保險：公司繳6.0%，個人繳2.0%;

補充殘保金：公司繳59.86元，個人不繳。

以上數據依據網絡公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

汕尾市人力資源和社會保障局

地址：汕尾市汕尾市城區政和路14號人力資源和社會保障局

電話:0660-3362955