首先我們需要明確的是洛陽職工醫保的報銷比例是明顯高于洛陽城鎮醫保的報銷比例，一般來說，洛陽職工醫保報銷比例大約是70%只80%,洛陽城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。洛陽職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年洛陽職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于洛陽職工醫療保險報銷的相關知識。

城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。

洛陽城鎮職工醫保政策

退休金上調最新消息：河南洛陽養老金上調細則，昨日，記者從洛陽市社保局獲悉，企業退休人員基本養老金上調政策已于今年1月1日開始執行，這是洛陽市連續第11年為企業退休人員增加基本養老金，人均增幅達到11%，預計此次調整受益者將達到27萬人，每人每月將至少多領105元。

據市社保局有關負責人介紹，此次基本養老金調整采取定額調整、掛鉤調整和特殊調整相結合的辦法。其中，定額調整政策是指調整范圍內的退休人員每人每月增加105元。

掛鉤調整按以下兩部分增加基本養老金：首先按調整范圍內退休人員本人的繳費年限(含視同繳費年限，不含折算工齡)，每滿一年增加2.5元，繳費年限不滿一年的按一年計算。其次按調整范圍內退休人員本人12月份基本養老金(不含取暖補貼)的0.5%計算增加。12月份按規定辦理退休、退職手續的人員，以按照基本養老金計發辦法核定的本人月基本養老金為基數計算此項增加額。

“無論是定額調整，還是掛鉤調整，都是同時增加。本次上調后，企業退休人員每人每月至少多領105塊錢。”該負責人解釋說，掛鉤調整辦法主要是想鼓勵市民多繳多得，積極參保。

“適當傾斜是指65歲以上高齡退休人員，每月最多再增加90元養老金。”該負責人稱，適當傾斜是在定額調整、掛鉤調整基礎上，再適當提高下列人員的基本養老金：首先對截至2018年12月31日年滿65周歲的高齡退休人員，分年齡段按以下標準每人每月再增加基本養老金：年滿65周歲不滿70周歲40元;年滿70周歲不滿75周歲50元;年滿75周歲不滿80周歲60元;年滿80周歲不滿85周歲70元;年滿85周歲不滿90周歲80元;年滿90周歲90元。

退休人員的年齡計算，以批準退休時確定的出生時間為準。其次按照定額調整、掛鉤調整和高齡退休人員適當傾斜標準增加養老金后，月養老金仍未達到1000元的退休人員，再增加35元，但增加后不得超過1000元。

該負責人表示，這是洛陽市連續第11年為企業退休人員增加基本養老金，受益者達到27萬人，與去年的25.8萬人相比，受益者增加了1.2萬人。

記者了解到，由于此次調整政策已于今年1月1日開始執行。“1月至4月基本養老金增加的部分將于本月底補發到退休人員存折(卡)上，從5月開始，將按照新政策，每月向企業退休人員發放基本養老金。”

此次養老金調整涉及的人員范圍是：2018年12月31日前已按規定辦理退休、退職手續的企業退休人員，不含新中國成立前參加革命工作并符合原勞動人事部勞人險〔1983〕3號文件規定的退休人員。

報銷比例

城鎮職工醫療保險報銷比例

門診報銷比例

上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院起付標準

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。