首先我們需要明確的是南昌職工醫保的報銷比例是明顯高于南昌城鎮醫保的報銷比例，一般來說，南昌職工醫保報銷比例大約是70%只80%,南昌城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。南昌職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年南昌職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于南昌職工醫療保險報銷的相關知識。

市職工醫保最高可報銷98%

近期，一張出自武漢大學中南醫院的巨額住院收據，在朋友圈里熱傳，并且還被惡意解讀為醫保無用。昨日記者獲悉，南昌市城鎮職工基本醫療保險制度從2001年施行至今，已有18年之久，但仍有很多參保人員對南昌市城鎮職工基本醫療保險政策不夠了解。為此，南昌人社部門對城鎮職工醫保住院醫療費報銷政策進行了解讀。

一級醫療機構起付標準300元

據介紹，南昌市職工醫保的報銷范圍包括：城鎮職工基本醫療保險統一執行《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄》。其中：《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的甲類藥品全部納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍并按規定支付，乙類藥品個人先行自付比例為10%�！督魇』踞t療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄》中甲類項目全部納入職工醫療保險支付范圍并按規定支付，乙類項目個人先行自付8%，丙類項目個人自付10%。

南昌市職工醫保的起付標準和報銷比例分別：一級醫療機構起付標準300元，報銷比例98%；二級醫療機構起付標準500元，報銷比例95%；三級醫療機構起付標準700元，報銷比例90%。市民需要注意的是，參保人在一個自然年度內多次住院的，以第一次住院的起付標準為基數，第二次住院按20%的比例遞減，之后不再遞減。

最高年度支付限額50萬元

年度最高支付限額方面，在一個自然年度內，城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為10萬元。按時足額繳納了大病醫療保險費的，在享受城鎮職工基本醫療保險待遇基礎上享受大病醫療保險待遇。大病醫療保險最高支付限額為40萬元，即在一個自然年度內結合城鎮職工基本醫療保險，參保人員可享受最高支付限額為50萬元。（記者 李海燕）

【報銷案例】

住院花費1.49萬元

醫保報銷1.12萬元

張先生住院醫療費申報金額為14904.16元，按照醫保政策規定，應由他個人負擔的項目包括：

1、超床費

2、自費藥品

3、自費診療

4、乙類藥品個人先自付部分

5、乙類診療個人先自付部分

6、丙類診療個人先自付部分

7、起付標準：他是本年度第5次住院，因此起付標準遞減20%（即70080%=560元）。

計算公式：

醫保內費用=申報金額-（①+②+③+④+⑤+⑥+⑦）=14904.16-2421.24=12482.92元

統籌支付金額（報銷金額）=醫保內費用報銷比例=12482.9290%=11234.63元

因此，張先生最后能報銷11234.63元。