首先我們需要明確的是三明職工醫保的報銷比例是明顯高于三明城鎮醫保的報銷比例，一般來說，三明職工醫保報銷比例大約是70%只80%,三明城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。三明職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年三明職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于三明職工醫療保險報銷的相關知識。

三明市醫療保障管理局 三明市財政局

關于做好2018年職工基本醫療保險生育保險繳費工作的通知

市醫療保障基金管理中心、各參保單位：

為做好職工基本醫療保險、生育保險繳費工作，根據《三明市人民政府辦公室關于印發三明市城鎮職工基本醫療保險市級統籌實施辦法的通知》（明政辦〔2010〕84號）、《三明市人民政府辦公室關于印發三明市生育保險市級統籌實施辦法的通知》（明政辦〔2010〕138號）等文件規定，現就我市2018年7月1日起至2019年6月30日職工基本醫療保險、生育保險繳費標準及繳費基數有關事項通知如下：

一、職工基本醫療保險、生育保險繳費標準

用人單位應按在職職工工資總額申報職工基本醫療保險、生育保險繳費基數，工資總額的構成以國家統計局規定為準。

月最低、最高繳費基數

自2018年7月1日起，用人單位和職工本人繳納職工基本醫療保險、生育保險的月繳費基數應不低于2017年三明市在崗職工月平均工資5963元的60%，即不低于3578元；最高不超過2017年三明市在崗職工月平均工資的300%，即不高于17889元。

靈活就業人員職工基本醫療保險月繳費基數

1．按機關事業檔案工資標準繳費的靈活就業人員，月繳費基數為本人機關事業月檔案工資。

2018年7月至2019年6月繳費標準=機關事業月檔案工資×10%×12個月

2．其他靈活就業人員月繳費基數為3578元。

2018年7月至2019年6月繳費標準= 3578×10%×12個月= 4293.60元

參保人員退休時繳費年限不足的月補繳標準

參保人員于2018年7月1日至2019年6月30日期間申報辦理醫保在職轉退休時職工基本醫療保險繳費年限未達到規定年限的，月補繳基數為3578元，按10%費率補繳職工基本醫療保險費，月補繳金額為357.80元。補繳金額全部進入統籌基金，個人賬戶不補劃。

二、繳費基數申報辦法

申報時間

即日起至2018年6月25日進行繳費基數申報，于2018年7月1日起執行。

申報辦法

網上申報：

用人單位于申報期內通過“E點通”網上申報系統修改上傳工資，并于2018年6月30日前登錄系統查看醫保經辦機構的審核意見。

窗口申報：

未開通“E點通”網上申報系統的用人單位于申報期內攜帶以下材料至醫保經辦機構基金征繳窗口辦理申報業務：

（1）三明市社會保險參保人員繳費基數變更申報表（附件1）；

（2）申報期上月在職職工工資發放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件。

三、規范生育保險繳費費率

根據《三明市人力資源和社會保障局 三明市財政局關于調整生育保險費率的通知》（明人社〔2015〕212號）文件精神，生育保險各類參保企業繳費費率為0.5%；機關、事業參保單位繳費費率為0.35%，其中機關事業參保單位中的編外人員繳費費率為0.5%。

請用人單位對本單位申報的生育保險繳費費率進行自查，發現錯誤的，于2018年7月31日前，攜帶下列材料至醫保經辦機構基金征繳窗口進行費率修正，于次月按修正后費率執行：

（1）三明市社會保險參保人員基本信息變更申報表（附件2）；

（2）修改生育保險費率的情況說明；

（3）機關事業單位正式入編人員還需要提供入編證明。

四、其他事項

用人單位性質、名稱、地址、聯系人、聯系電話、開戶銀行等社會保險事項已經發生變更的，須于變更當月填報《社會保險信息變更登記表》（附件3）并攜帶相關證明材料至醫保經辦機構基金征繳窗口申報。