首先我們需要明確的是浙江省職工醫保的報銷比例是明顯高于浙江省城鎮醫保的報銷比例,一般來說,浙江省職工醫保報銷比例大約是70%只80%,浙江省城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。浙江省職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年浙江省職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于浙江省職工醫療保險報銷的相關知識。
我國城鎮職工基本醫療保險實行“統賬結合”模式,即統籌賬戶+個人賬戶。為更有效率的使用個人賬戶余額,今年國家允許個人賬戶購買商業健康險。咱們浙江省就在這個政策范圍之內,當前可以購買的險種有重疾險、醫療險,涉及到市場上的64個商業保險產品,價格從一兩百元到上萬元不等,既有個人投保產品,也有家庭(團體)投保產品。今后,還將定期根據市場情況更新。
個人賬戶購買商業保險的意義:
1、提高參保人的醫療(健康)保障待遇,一定程度上實現自付(自費)費用的二次統籌;
2、減少醫保基金的過度結余??個人賬戶也是醫保基金的組成部分,同樣遵循“收支平衡,略有結余”的原則;
3、比傳統商業險更加契合當地社保。
購買條件:
個人賬戶歷年結余資金4000元以上的部分,才能用于買商業健康保險,如果這部分資金不足以支付保費,參保人員可以同等價格另外付足現金后購買。
注:
1、用個人賬戶歷年結余資金購買商業健康保險產品是有原則的,不能亂買:一方面要兼顧少兒、老人等特殊人群;一方面要保障惡性腫瘤為主,兼顧其他重大疾病。同時也要和醫保及大病保險功能互補,要以保障政策范圍外自費費用為主,起到銜接醫保的作用。
2、可以為本人或親屬購買指定的個人賬戶商業健康保險產品。(親屬:是指投保人的配偶、父母、子女以及保險公司認可的近親屬)
報銷:
暫不支持個人醫保賬戶自動扣款,需要攜帶保險合同、保險費發票原件、身份證原件、投保人市民卡、銀行卡原件至統籌地社保局辦理即可。
具體網點:
浙江省醫保局:杭州市體育場路538號金祝大廈3層
杭州市醫保局:杭州市下城區建國北路799號
各區市民中心及醫保局