首先我們需要明確的是石家莊職工醫保的報銷比例是明顯高于石家莊城鎮醫保的報銷比例，一般來說，石家莊職工醫保報銷比例大約是70%只80%,石家莊城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。石家莊職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年石家莊職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于石家莊職工醫療保險報銷的相關知識。
一、職工醫保繳費
用人單位按8%繳納，在崗職工個人按2%繳納，靈活就業人員統一按8%繳納。市區最低繳費基數為全市上年度在崗職工平均工資；縣（市）最低繳費基數為全市上年度在崗職工平均工資的70%。
提醒注意：
1、靈活就業人員若參加職工醫保，要記得一個月一繳費，不是一年一繳費！若欠費時間超過6個月，補繳欠費后，給予補劃個人賬戶，欠費期間的醫療費不予報銷！我市有約9萬名靈活就業人員，每月有約2萬名人員忘記繳費，欠繳基本醫療費在6個月以內的，補繳欠費后，欠費期間的醫療費報銷，按規定補劃個人賬戶。
2、靈活就業人員應依法參加城鎮職工醫保，卻有困難的，可按本市的規定自愿參加城鄉居民醫保，其未成年男女未在原籍參保的，也可參加城鄉居民醫保。城鄉居民醫保是一年一繳費。請參保的靈活就業人員一定要搞清楚，避免因為繳費問題而影響報銷。
二、職工醫保普通病門診
普通病門診政策是：1.起付標準一級及以下醫療機構700元，二級醫療機構1000元，三級醫療機構1500元；2.報銷比例一級及以下醫療機構80%，二級醫療機構70%，三級醫療機構60%；3.年度報銷限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。各縣（市）可參考執行。
提醒注意：
1、職工門診就醫須先辦理門診定點，才可享受報銷政策，不辦理定點就醫視同自動放棄門診報銷待遇。（一般在就醫時導診臺會事先詢問，提醒定點，但職工個人最好也要清楚這點）
2、城鄉居民醫保普通門診費包干（即：每人每年40元，直接打入社保卡，年底不清零），門診治療費用不再按比例報銷。
三、慢性病的認定
市區經辦機構每年的3月、8月收集慢性病申報材料，每年的4月、9月組織相關專家認定。縣（市）經辦機構可組織相關專家，每年認定一或兩次，具體申報材料及認定工作由各縣（市）經辦機構組織實施。
四、慢性病的起付標準和報銷比例
慢性病和普通病分開管理，增加了慢性病待遇。起付線不區分醫療機構級別均為200元，報銷比例一級及以下醫療機構90%，二級醫療機構85%，三級醫療機構80%。
五、職工醫保慢性病病種及年度報銷限額
慢性病病種由15種增加到30種，并分成兩類：
一類為年度報銷限額為2000元，具體病種為：
1高血壓（Ⅲ期高危及以上）；
2風心病；
3肺心病；
4慢性阻塞性肺疾病；
5心絞痛；
6心肌梗塞；
7慢性心房顫動；
8各種慢性心力衰竭；
9腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）；
10慢性肝炎；
11慢性腎炎；
12腎病綜合征；
13類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙或嚴重臟器損傷）；
14癲癇；
15活動性肺結核；
16股骨頭壞死；
17原發性醛固酮增多癥；
18白細胞減少和粒細胞減少癥。
另一類年度報銷限額為3000元，具體病種為：
1糖尿病（合并嚴重并發癥）；
2慢性腎功能衰竭（未達到透析程度）；
3精神障礙；
4系統性紅斑狼瘡；
5肝硬化；
6帕金森氏病；
7重癥肌無力；
8骨髓增生異常綜合征；
9系統性硬化；
10血小板減少性紫癜；
11慢性骨髓炎；
12運動神經元病。
患有兩種及以上慢性病的，起付線不累加，年度支付限額累加，最高年度支付限額為5000元。
六、職工醫保特殊病
特殊病增加了再生障礙性貧血和重型精神病，其中再生障礙性貧血年度報銷限額為3萬元。
七、普通病和慢性病門診
參保職工應在參保地規定的協議醫療機構范圍內，慢性病和普通病門診共同自主選擇一家或兩家門診協議醫療機構，作為本人的門診定點醫療機構；選擇兩家定點醫療機構的，其中必須有一家一級及以下醫療機構。所選門診定點醫療機構，醫保年度內不予變更。醫保年度末，所選的定點醫療機構信息清零。下一個醫保年度初，重新選擇本人的門診定點醫療機構。非本人門診定點醫療機構發生的醫療費，醫保基金不予支付。在兩家醫療機構之間就醫時，起付線執行較高醫療機構的起付標準。
提醒注意：
1、醫保年度并非我們所說的自然年。而是每年的12月26日至次年的12月25日。2018年12月26日已進入新的醫保年度，參保職工就診時需要重新辦理門診定點。
2、由于2018年12月25日17時30分至29日8時進行醫保年終結算，停辦相關業務。所以在此期間就診的患者在所選定點醫療機構先用現金結算，待29日上午8點醫保系統啟用后再轉為用卡結算。
八、職工醫保的住院待遇
（一）基本醫保統籌基金年度最高報銷限額提高到25萬元。
（二）在職職工住院醫療費的起付線和報銷比例變化如下表：
經參保地經辦機構備案，在職職工轉省外醫保協議醫療機構就醫的，每次起付線為1500元，報銷比例為76%。
退休職工在在職職工基礎上，起付線降低100元，報銷比例增加3個百分點。
九、職工醫保大額醫療保險調整為大病保險
（一）起付標準。2017年度起付標準為參保職工個人自付醫療費20000元。
（二）報銷比例。起付標準以上至10000元(不含起付線）部分報銷50%，10000元以上至20000元部分報銷60%，20000元以上至30000元部分報銷70%；30000元以上至40000元部分報銷80%；40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。
（三）報銷限額。在一個結算年度內，職工大病保險報銷最高年度限額為40萬元，加上基本醫療保險基金的年度報銷限額25萬元，共計65萬元。
