目前，大家關注的話題有許多。其中，就有社會醫療保險的問題。人都是會生病的，無法避免，而治病的費用有許多，許多人甚至負擔不起。所以，國家和社會根據一定的法律法規，制定了社會醫療保險，目的是為了向保障范圍內的勞動者提供患病時的基本醫療需求保障。那么參保人的社會醫療保險如何報銷呢?下面小編來為大家解答疑惑。

　　一、社會醫療保險概念

1、含義：

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

2、帳戶分類：

社會醫療保險分為兩個帳戶：

(1)個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;

(2)統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

在就醫(住院)的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。

　　二、社會醫療保險如何報銷

1、報銷流程：

(1)辦理住院登記時：需出示醫療保險卡和身份證，醫院將在醫保信息系統查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況，并為其辦理入院手續。

(2)住院期間：請您提醒醫生注意，如使用自費的藥品、診療項目及醫療服務設施，須經患者或家屬簽字同意。

(3)出院：經住院治療符合出院標準的，由主診醫生開具出院通知單后，參保人持出院通知單和醫療保險卡到出院處辦理結算手續。出院帶藥，一般不超過7日藥量。 出院結算時，參保人或家屬須在《廣州市醫療保險費用結算單》上簽名確認。

2、注意事項：

(1)掛號的時候直接拿社保卡登記，能刷社保卡的地方直接刷社保卡，不能刷的就拿信用卡呀，銀行卡，或現金都行。先住院，住院費用是憑發票報銷的，以后直接拿發票去報銷就可以了。到時候拿病歷，醫生診斷證明書，費用清單，發票等去報銷。/2

(2)在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

(3)會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，而在繳費機構進行報銷手續的時候，是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

三、社會基本醫療保險報銷怎么算

幾乎所有人都知道上了醫療保險，并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數額，能說清楚的并不多。

1、上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

2、如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

綜上所述，關于社會醫療保險如何報銷的問題，因為不同地區的具體醫保報銷方式、報銷步驟可能存在一些差異。所以，這就需要根據自己所處地方的相關規定來進行辦理。另外，還有其他相關保險需要注意，比如農村合作醫療保險報銷、城鎮居民醫保報銷。它們的報銷比例一般是低于職工醫保，而且報銷一般需要等待一段時間才能報銷到賬。所以遇到此類問題時，建議請詳細咨詢當地的醫保中心或者醫院。