李女士 手機尾號8000 今年參加居民醫療保險在哪里交?費用多少?
九江市醫保局副局長江兆政回復:居民醫保現在是屬地管理原則,李女士要帶上戶口本、身份證到所在地的社保局參保。因為我們系統整合之后,統一都在社保局參保。按照現行的政策,繳費是個人一年繳120元。我們集中的繳費時間是在9月到12月。為了更便于百姓,如在外務工人員,平常也可以參保。
朱先生 手機尾號1220 原九江學院無軍籍退休職工,交給了廬山區民政局管,民政報到醫保局醫保代發工資金額的5%,后來社保局接收代發,社保跟民政說要交錢400多元每月。現在不清楚自己的醫保到底在哪里管。
廬山區醫保局業務科科長陳小華回復:原來這一塊是我們醫保局在管,但今年以后都是社保局在管理。征繳這一塊在社保局,可能你還是要跟社保局反映。
張先生 手機尾號9066 職工退休,今年71歲,自己每個月2000的退休工資,每月醫療本的門診費多少?
九江市醫保局大廳主任劉春玲回復:你個人賬戶就是按照你上年度工資的5%劃入。
王先生 手機尾號4512 孩子跟自己去武漢玩,結果在武漢急診住院,孩子是潯陽區的城鎮居民醫療保險,交的是120元每年的那種,怎么報銷?
潯陽區醫保局副局長羅坤回復:如果是急診,帶上急診病例、孩子住院發票、出院小結、費用清單,在每月的1號到10號到我們醫保平臺,在農業銀行九龍支行的營業大廳就可以了。報銷費用直接通過網銀轉到你的個人賬戶里。報銷時間兩個月左右。一般非急診是不允許直接外地就醫報銷,要辦轉院手續。急診可以直接回來報銷。
李先生 13970299394 自己造成了交通事故,之后進行了賠償,對方有醫保,雙倍拿錢,自己應該向誰投訴?
手機尾號6968 :爸爸是武寧縣的城鎮職工醫療保險,他想去南昌二附院治療靜脈曲張,可能要住院治療。想問一下,是直接去南昌治療報銷還是需要先到縣里辦轉院手續?費用報銷比例大概是多少?有什么二次報銷的政策嗎?
九江市醫保局副局長江兆政回復:職工醫療保險和居民醫療保險的報銷比例是不一樣的。在異地就醫必須要辦相關手續。雖然我們現在發放的社會保障卡且跟南昌實行了雙向異地就醫,但去南昌異地就醫就存在要換南昌異地就醫卡的問題,如果直接拿我們的社保卡去就醫就不能及時記賬,這就必須要換卡。也就是說要先到武寧辦轉院手續,由醫院直接開轉院,醫院開了轉院以后就到縣醫保局辦理異地就醫卡。如果沒有辦轉院手續,自行轉院就醫,這方面報銷只能報在可報范圍內的60%,比辦了手續的報銷比例低,辦了手續就按照正常保險比例來進行保險,這一塊報銷比例要根據就醫醫院等級來確認。我們二次報銷有政策,按照發票出院截止日期為準,計算一個年度內自付費用多少,在第二個年度個人支付達到8000到10000,10000到15000這種范圍則按照相應的比例進行補償。自行轉院異地就醫的不享受二次補助的政策。
手機尾號5266:我想請問對于特別困難的殘疾人有什么樣的政策優惠和扶持嗎?例如:繳費金額和報銷比例什么的。
九江市醫保局副局長江兆政回復:按照國家規定是統一政策,沒有相關變化。因病致貧或者家庭困難者可以尋求民政的幫助。
手機尾號6734 :我想咨詢一下企業改制以后醫保個人交費的職工醫保的免費體檢是每年的什么時間?是每年都有嗎?
九江市醫保局副局長江兆政回復:當時我們江西省做了一個民生工程,就是免費體檢。我們只管理了一年,現在是沒有這個政策的。
手機尾號2923:我是一名下崗職工,別的單位下崗職工每年交168元,我們為什么要交1960多元,還沒有門診費。
九江市醫保局副局長江兆政回復:168是退休后所繳納的大病的這一塊,1900多跟這個不是一個概念,具體繳納歸社保管。