武漢大病醫保報銷政策具體如何?有哪些內容較為重要呢?今天我們就一起來看看吧!

從明年開始，武漢市貧困人口將享受新農合報銷的一系列優惠政策。

1.住院治療貧困人口新農合報銷免起付線：目前，從鄉鎮級到省級醫療機構，新農合住院報銷的起付線從200元到2000元不等。免除起付線，意味著貧困人口的報銷門檻大幅降低。

2.住院費用平均報銷比例從起提高20%：目前武漢市城鄉居民大病保險報銷起付線為8000元，從起，貧困人口起付線在此基礎上降低20%。大病保險年度封頂線則由30萬元提高到50萬元。貧困人口中符合報銷范圍的各段報銷比例，分別提高10個百分點。

3.實現一站式即時結算：針對貧困人口在新農合定點醫療機構發生的醫療費用，先由定點醫療機構墊付各項醫療保障制度支付的部分，個人只支付自付部分。積極推行“先診療、后付費”服務，進一步減輕農村貧困人口醫診費用支付壓力。

今年8月，我市首個大病保險一站式即時結算窗口在蔡甸區人民醫院啟用，年內各區人民醫院將能開展大病保險直補工作。

貧困人口新農合、大病保險報銷起付線及比例

1.住院費用報銷

起付線：

目前為200-2000元

明年起不設起付線

2.報銷比例：

在目前基礎上明年提高20%

3.大病保險報銷

起付線：

目前為8000元

明年在此基礎上降低20%

封頂線：

目前為30萬元

明年提高到50萬元

延伸閱讀：武漢市大人小孩醫保繳費標準統一

網友點題

武昌馮女士在本報互動平臺留言：12月去繳納二孩2017年醫保費，得知漲價到185元，并補2015年和各12元。從一孩開始，親歷小兒醫保個人繳費四年漲了8倍，從20元漲到185元。為什么小兒醫保年年漲價?漲價之后保障的權益更多了嗎?

政策背景

帶著馮女士的問題，記者查閱了相關資料。《人力資源社會保障部財政部關于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》明確規定：2015年居民個人繳費在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元，未達到標準的，應予補繳。

代表回應

昨日，在黃岡團駐地，省人大代表、省人社廳廳長陳安麗回答了網友的疑問。

陳安麗介紹，居民醫療保險是以收定支，所以居民是上年參保繳費，次年享受待遇。2015年度參保繳費工作已在底完成，而國家調整繳費標準的文件是2015年1月下發，故提高的部分只能在征收下年度居民醫保費時一并補繳。所以出現了馮女士遇到的情況。

根據國家要求，武漢市經測算，須在當年個人繳費標準的基礎上增加20%，方能達到國家規定的標準，未成年居民按當年年度繳費標準(60元)的20%計算，須補繳12元。

按照國家對居民醫保個人繳費逐步提高的要求(以來每年增加30元)，預計2017年全國個人繳費標準將不低于180元。武漢市確定2017年居民個人繳費標準185元，符合國家要求，且武漢市高端醫療資源豐富，參保對象醫療消費高，醫保基金支出大，故個人繳費標準略高于省內其他地區，也符合實際。

陳安麗介紹，我省建立了居民大病保險制度，經基本醫保報銷后，對個人自付的醫療費用再按一定比例報銷。省政府進一步完善了大病保險政策，各費用段報銷比例提高了5個百分點，且最高支付限額不低于30萬元。

另外，武漢市此前實行分檔次差別化的繳費政策，也就是說居民醫保個人繳費有多個檔次，比如未成年人繳納的費用和成年人的就不同，這是在當時的歷史條件下確定的。隨著形勢發展，特別是新的城鄉居民醫保制度建立，差別化的繳費政策越來越不能適應新的要求，統一個人繳費標準更能體現醫療保險制度公平。武漢市從今年開始，未成年人和成年人個人繳費實現統一，都為185元，全省各地也將逐步統一。