杭州大學生醫保政策從9月1日起大學生醫保門診啟動了，即憑醫保病歷本在省、市、區市醫保定點醫院和藥店就診直接按相應折扣支付，在杭州主城區沒有使用大學生醫保病歷本不予報銷。

杭州大學生醫保政策2017

一、大學生醫保的參加對象

杭州市行政區域內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本�？茖W生、全日制研究生。

二、大學生醫保的繳費標準

大學生醫保繳費標準為每人每年240元，其中，個人只要繳納60元，其余的180元都是由財政補貼。較之前籌資標準，個人部分增加了30元，待遇上卻增加了更為實用的門診保障。

三、大學生醫保的待遇水平

在杭各大高校的大學生，可以憑社會保障卡(市民卡)、證歷本在杭州市主城區醫保定點醫療機構(包括“一卡通”定點醫療機構)和定點零售藥店進行就醫、購藥，享受相應門診或住院醫保待遇。

大學生醫保今年新增的門診統籌待遇，在門診就醫管理上，參照城鄉居民醫保門診就醫模式的做法，大學生可以選擇定點醫療機構范圍內自由就醫模式，也可以選擇門診定點在學校內設醫療機構的定點管理模式，選擇門診定點管理模式，可以減免300元的門診起付標準，并且因疾病治療需要由定點的學校內設醫療機構轉診前往主城區的其他醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費，個人承擔比例按社區衛生服務機構標準結算。

四、寒暑假和實習期間的報銷規定

杭城各大高校有來自全國各地的學子，每年的寒暑假，外地來杭的大學生們會陸續回家鄉與親人團聚，這段期間雖然不在杭州，但是看病問題也是有保障的。大學生在家鄉(居住地)當地的醫保定點醫療機構就醫，發生的醫療費個人全額支付后，可以憑學校證明到醫保經辦機構按規定報銷即可。不光寒暑假，包括因病休學期間或者學校規定的實習期間，大學生醫保也是一樣給予充分考慮。

關于杭州大學生醫保政策的那些事

(一)門診

大學生醫保普通門診起付標準及起付標準以上統籌基金承擔比例表

注

1.在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用，

基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。

2.選擇校衛生所為定點醫療機構的學生若需去三級、二級醫療機構就診，在校衛生所辦理轉診后統籌基金承擔比例仍按70%，若沒有在校衛生所辦理轉診的按上表就診的醫療機構等級承擔比例。

(二)住院

大學生醫保住院起付標準及起付標準以上統籌基金承擔比例表

注

1.住院醫療費以出院日期為準累計計算。

2.一個結算年度內，只承擔一次住院起付標準。

3.18萬元以上部分醫療費，由統籌基金與個人共同承擔。

4.一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設起付標準。

(三)商業保險補充報銷(指意外傷害和住院，門診無補充報銷)

參加大學生醫保和商業保險的學生，若由此發生的符合市醫療保險規定的支/給付范圍和標準、醫學必要的醫療費用，扣除市醫保和其他任何第三方(包括其他商業醫療保險)已經補償或者給付部分，其余部分由商業保險補充報銷。具體見商業保險協議條款。

(四)寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間的就醫規定

大學生在寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間，可在相關居住地、實習地的醫保定點醫療機構就醫。其中，在主城區定點醫療機構(含省、市“一卡通”定點醫療機構)就醫的，可直接結算醫療費，在其他定點醫療機構就醫的，其發生的醫療費由個人全額支付后，可持所在高校的相關證明至市、區醫保經辦機構按規定結算，其中門診醫療費也可至校衛生所按規定結算。

(五)臨時外出或就診時未使用大學生醫保證歷本發生醫療費的結算

★臨時外出或未使用醫保本是指在主城區以外產生的費用按下面情況結算，在主城區未使用大學生醫保病歷(急診除外，急診必須是醫院規定的急診疾病)不予結算(即報銷)。

★主城區是指：上城區、下城區、西湖區、拱墅區、濱江區、江干區六個區。

參保大學生臨時外出期間在當地醫療機構就醫的，發生的符合醫保開支范圍的醫療費由個人全額支付后，至市醫保按以下規定結算，其中門診醫療費也可至校衛生所按規定結算：急診發生的醫療費，在報銷時提供急診證明的，可按規定結算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的，先由個人自理10%。

非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費，先由個人自理10%，再按規定結算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發生的醫療費，先由個人自理20%。非急診治療需要，在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。