沈陽市社會醫(yī)療保險管理局解答市民重點咨詢問題

退休人員的醫(yī)保卡里每個月劃入的錢是按啥標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的？懷孕期間可以用醫(yī)保卡里的錢做檢查嗎？

針對市民重點咨詢的問題，近日，沈陽市社會醫(yī)療保險管理局進行了解答。

1.退休人員醫(yī)保卡，按什么標(biāo)準(zhǔn)往個人卡上打錢。以什么為基數(shù)，比例是多少？

答：退休人員以6月份當(dāng)月應(yīng)發(fā)實際退休費作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數(shù)，低于社會平均退休費的，按上年社會平均退休費作為劃賬基數(shù)。50周歲及以下為4.6%，51周歲至60周歲為5.2%，61周歲至70周歲為5.8%，71周歲以上為6.4%。

2.我從1月開始就沒交養(yǎng)老和醫(yī)療保險，請問現(xiàn)在往銀行卡里補的話，這個月21號會正常扣錢嗎？有沒有罰金？

答：本月20日前將欠繳的醫(yī)療保險費和本月應(yīng)繳費用一并存入繳費卡內(nèi)，可在月底統(tǒng)一扣款，沒有滯納金。

3.我是隨單位參保的，想了解一下沈陽軍區(qū)總醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：單位職工及靈活就業(yè)醫(yī)保參保人員在該醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。

4.在沈陽有生育險，懷孕期間可以用醫(yī)保卡掛號檢查刷醫(yī)保卡里的錢嗎？

答：參保人員應(yīng)持本人的社會保障卡（醫(yī)療保險卡）、就醫(yī)手冊及相關(guān)資料到市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保人員進行產(chǎn)前檢查，發(fā)生的醫(yī)療費可使用醫(yī)療保險個人賬戶支付，賬戶不足部分，現(xiàn)金支付。

5.女職工在生育期間，公司是否給予開工資，生育津貼的報銷基數(shù)是多少？

答：參保人員在領(lǐng)取生育生活津貼期間，用人單位停發(fā)工資。生育津貼以職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時所在參保單位上年度在職職工月平均繳費工資為基數(shù)計發(fā)。參保單位上年度在職職工月平均繳費工資低于上年度全市職工月平均工資的，按上年度全市職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)。

6.我在盛京醫(yī)院做了乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)，有朋友說自費部分可以進行二次報銷，想問一下是否可以，如果可以如何辦理。

答：2012年1月1日起，參保職工在沈陽市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合補充醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用，直接在定點醫(yī)療機構(gòu)享受補償待遇，不需另行辦理。可在出院結(jié)算單上查閱補充支付金額。