大額醫(yī)保基金起付線 從32000元調(diào)整到37000元

日前，記者從區(qū)人社局獲悉，根據(jù)重慶市社保局相關(guān)文件規(guī)定，從1月1日起，我區(qū)多項(xiàng)醫(yī)保政策和措施出臺(tái)并實(shí)施。

居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔80元/人·年、二檔200元/人·年。門診可使用額度為80元/人·年。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可買保健品

區(qū)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金除允許參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人使用之外，個(gè)人賬戶還可用于繳納退休人員本人職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)，或用于本人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)，以及購(gòu)買“食健字號(hào)”保健食品。

從1月起，用人單位繳費(fèi)比例由1%調(diào)整為1.5%;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人2元/月調(diào)整為3元/月，之后每年在上年標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加1元/月，到達(dá)到5元/月，以后根據(jù)我市物價(jià)情況和醫(yī)保基金承受能力等適時(shí)調(diào)整。在職職工個(gè)人繳費(fèi)由所在單位按月從其工資中代扣代繳，退休人員個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其每月應(yīng)劃轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶資金中代扣代繳。

另外，自本月1日起，大額醫(yī)保基金起付線(職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額)由3.2萬(wàn)元調(diào)整到3.7萬(wàn)元，之后每年遞增5000元，到2017年達(dá)到4.7萬(wàn)元，以后根據(jù)全市職工社會(huì)平均工資增長(zhǎng)、大額醫(yī)保基金承受能力等情況適時(shí)調(diào)整。

新增8家異地結(jié)算省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)

今年起，將按照市統(tǒng)計(jì)局公布的2013年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工，年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元，二檔全年繳費(fèi)4208.4元。

以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行2013年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資，即51015元。

此外，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在原海南、貴州、四川異地結(jié)算的基礎(chǔ)上，又把云南省作為異地結(jié)算省份，參保人員可在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院等8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)持本人身份證進(jìn)行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

慢性髓性白血病實(shí)行單病種結(jié)算

同時(shí)，參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，因患慢性髓性白血病或胃腸間質(zhì)瘤，且獲得醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病資格的參保人員，其門診