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新鄉大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例

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為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔,有效防范因病返貧致貧風險,切實筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見,下面小編整理了2023年新鄉大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例,給大家作為參考。

一、新鄉大病救助政策規定

近日,新鄉市出臺的醫保救助“新四條”干貨滿滿,將于5月1日起開始實施。

出臺“新四條”的宗旨,是進一步優化營商環境,做好重特大疾病醫療保險和醫療救助工作,充分發揮醫療救助托底保障功能,有效減輕困難群眾醫療費用負擔。

“新四條”具體內容主要有以下幾個方面。

1.對參加新鄉市居民基本醫保、個人繳費確有困難的群眾給予分類資助,全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口。定額資助標準每人每年不低于80元。農村易返貧致貧人口資助標準,按鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的政策規定執行,每人每年不低于80元。

2.住院救助。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口,住院救助不設起付標準;低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口的住院救助起付標準為2800元;因病致貧重病患者的住院救助起付標準為7000元。對在定點醫療機構發生的住院醫療費用,經居民基本醫保、大病保險支付后的政策范圍內自付費用,特困人員按90%的比例救助;低保對象、返貧致貧人口按70%的比例救助;低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%的比例救助。

3.門診救助。對9類病種門診治療費用,經居民基本醫保、大病保險支付后的政策范圍內自付費用,特困人員、低保對象、返貧致貧人口按50%的比例救助;低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按30%的比例救助。救助限額執行全省統一標準。

4.傾斜救助。根據全省統一安排,對符合條件的救助對象,救助金額達到年度最高救助限額,經三重制度綜合保障后政策范圍內自付醫療費用超過1.4萬元,給予60%的傾斜救助,年度最高救助限額1萬元。

二、新鄉大病醫保報銷范圍比例

1.對參加新鄉市居民基本醫保、個人繳費確有困難的群眾給予分類資助,全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口。定額資助標準每人每年不低于80元。農村易返貧致貧人口資助標準,按鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的政策規定執行,每人每年不低于80元。

2.住院救助。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口,住院救助不設起付標準;低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口的住院救助起付標準為2800元;因病致貧重病患者的住院救助起付標準為7000元。對在定點醫療機構發生的住院醫療費用,經居民基本醫保、大病保險支付后的政策范圍內自付費用,特困人員按90%的比例救助;低保對象、返貧致貧人口按70%的比例救助;低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%的比例救助。

3.門診救助。對9類病種門診治療費用,經居民基本醫保、大病保險支付后的政策范圍內自付費用,特困人員、低保對象、返貧致貧人口按50%的比例救助;低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按30%的比例救助。救助限額執行全省統一標準。

4.傾斜救助。根據全省統一安排,對符合條件的救助對象,救助金額達到年度最高救助限額,經三重制度綜合保障后政策范圍內自付醫療費用超過1.4萬元,給予60%的傾斜救助,年度最高救助限額1萬元。

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辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門診治療;6、地中海貧血專科門診治療;7、顱內良性腫瘤專科門診治療8、其他大病等。大病...查看更多

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