為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年伊春大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例，給大家作為參考。
一、伊春大病救助政策規定
伊春市重特大疾病醫療保險和救助實施辦法（征求意見稿）
第一章 總 則
第一條 為了減輕重特大疾病醫療支出負擔，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障，確保困難群眾基本醫療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活。根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》（國辦發〔2021〕42號）《黑龍江省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》（黑政辦規〔2021〕45號）等文件精神，結合我市實際，制定本辦法。
第二條 醫療救助遵循以下原則：
（一）政府救助與社會參與相結合；
（二）與經濟社會發展水平相適應；
（三）與其他醫療保障制度相銜接；
（四）救助公開與社會監督相結合。
第三條 醫療救助公平覆蓋醫療費用負擔較重的困難職工和城鄉居民，救助范圍包括：
（一）特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童；
（二）返貧致貧人口；
（三）低保對象；
（四）低保邊緣家庭成員；
（五）納入監測范圍的農村易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、突發嚴重困難戶）；
（六）不符合低保、特困人員救助供養或低保邊緣家庭條件，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者（以下稱因病致貧重病患者）；
（七）縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。
第二章 資助參保
第四條 特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予全額資助；低保對象、返貧致貧人口參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予60%的定額資助；納入監測范圍的農村易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶），過渡期內參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予60%的定額資助。
第三章 起付標準和支付限額
第五條 低保對象、特困人員、返貧致貧人口、孤兒、事實無人撫養兒童不設置起付標準。
第六條 農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員年度起付標準2000元，因病致貧重病患者等其他救助對象年度起付標準5000元。
第七條 門診和住院醫療救助共用年度醫療救助限額，年度醫療救助限額5萬元。
第四章 醫療費用救助標準
第八條 門診醫療費用救助
（一）參加城鄉居民醫保的醫療救助對象在定點醫療機構門診發生的符合我市門診慢性病規定的政策范圍內費用，經基本醫保報銷后，年度救助限額內特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%比例救助；返貧致貧人口按80%比例救助；低保對象按70%比例救助；農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等其他救助對象按50%比例救助。
（二）參加城鄉居民醫保的醫療救助對象在定點醫療機構門診發生的符合我市門診特殊疾�。ㄖ委煟┮幎ǖ恼叻秶鷥荣M用，經基本醫保、大病保險報銷后，年度救助限額內特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%比例救助；返貧致貧人口按80%比例救助；低保對象按70%比例救助；農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等其他救助對象按50%比例救助。
（三）參加城鎮職工醫保的醫療救助對象在定點醫療機構門診發生的符合我市門診慢性病、特殊疾�。ㄖ委煟┮幎ǖ恼叻秶鷥荣M用，經基本醫保、大額醫療費用補助等其他補充醫療保險報銷后，年度救助限額內低保對象按70%比例救助；農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等其他救助對象按50%比例救助。
第九條 住院醫療費用救助
（一）救助對象在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用，經基本醫保、大病保險或大額醫療費用補助等其他補充醫療保險報銷后，年度救助限額內特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%比例救助；返貧致貧人口按80%比例救助；低保對象按70%比例救助；農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等其他救助對象按50%比例救助。
（二）規范轉診且在省內就醫的除特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童以外的救助對象，經基本醫保、大病保險或大額醫療費用補助、醫療救助三重制度綜合保障后，政策范圍內個人負擔超過1萬元以上的，救助比例提高5%。
第十條 全面建立依申請救助機制。全面建立依申請救助機制，暢通低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫療救助申請渠道，增強救助時效性。因病致貧風險救助對象每年申請1次，自申請之日前12個月內患者本人發生的個人負擔的政策范圍內醫療費用，按規定計入醫療救助范圍。已認定為低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、返貧致貧人口的，直接獲得醫療救助。
第五章 管理和服務
第十一條 民政部門負責低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保邊緣家庭成員等救助對象認定工作，會同相關部門做好因病致貧重病患者認定和相關信息共享，支持慈善救助發展。財政部門負責按規定做好資金支持。衛生健康部門負責強化對醫療機構的行業管理，規范診療路徑和診療行為，促進分級診療。稅務部門負責基本醫保保費征繳相關工作。銀保監部門負責對商業保險機構承辦大病保險的行業監管，規范商業健康保險發展。鄉村振興部門負責農村易返貧致貧人口監測和返貧致貧人口信息共享。工會負責職工醫療互助和罹患大病困難職工幫扶。各縣（市）區人民政府負責認定其他特殊困難人員,由鄉鎮人民政府（街道辦事處）受理、審核、公示,無異議后，報當地醫療保障部門納入醫療救助范圍。
第十二條 市醫保服務中心負責出臺醫療救助經辦管理服務規程，做好救助對象信息共享互認、資助參保、待遇給付等經辦服務。市域內實行“一站式”服務、“一窗口”辦理、“一單制”結算，提高結算服務便利性。
第十三條 各級醫保部門通過基金監管，做好費用監控、稽查審核，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，對開展醫療救助服務的定點醫療機構實行重點監控，確�；鸢踩咝А⒑侠硎褂�。
第十四條 分類健全因病致貧和因病返貧雙預警機制，重點監測經基本醫保、大病保險等支付后個人年度醫療費用負擔仍然較重的低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口。加強對監測人群的動態管理，做到及時預警。加強部門間信息共享和核查比對，協同做好風險研判和處置。醫保部門根據民政、鄉村振興部門提供的人員身份信息，定期將啟動大病保險的監測對象有關醫療費用信息推送至民政、鄉村振興部門進行返貧致貧風險核實。依托醫療保險信息系統，定期將經基本醫保、大病保險報銷后，個人負擔醫療費用超過1萬元的參保人員醫療費用信息推送至民政、鄉村振興部門，經民政、鄉村振興部門認定身份后，符合條件的及時納入救助范圍。發生高額醫療費用導致存在返貧致貧風險和因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者可申請醫療救助，經民政、鄉村振興部門認定身份后，按規定給予醫療救助。
第十五條 低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、農村易返貧致貧人口在市域內定點醫療機構住院實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。
第十六條 做好異地安置和異地轉診救助對象登記備案、就醫結算，按規定轉診的救助對象，執行戶籍地所在統籌地區救助標準。未按規定轉診的救助對象，所發生的醫療費用不納入醫療救助范圍（因危急重癥，急診搶救除外）。
第十七條 未在本統籌地區內參加基本醫療保險的救助對象，參照本辦法享受醫療費用救助。
第十八條 由醫療救助基金支付的藥品、醫用耗材、診療項目應符合國家有關基本醫保支付范圍的規定。
第十九條 藥品目錄、診療目錄、醫用材料、服務設施目錄醫保政策范圍內包括醫保支付和應由個人自付部分，不包括純自費和超限價部分。
第二十條 2022年底前全面做實醫療救助市級統籌，實現醫療救助與基本醫保統籌層次相協調，細化措施由市醫保局會同相關部門另行制定。
第七章 附 則
第二十一條 本辦法自2022年月日起施行。原《伊春市醫療救助暫行辦法》（伊政辦規〔2020〕10號）同時廢止。
二、伊春大病醫保報銷范圍比例
門診慢性病、特殊疾病救助對象可享受門診救助，救助比例與住院救助比例相同。特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%比例救助；返貧致貧人口、低保對象按70%比例救助；農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等其他救助對象按50%比例救助。
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2、2023年伊春大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
5月10日，國家醫保局會同財政部制定的《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》正式發布�！锻ㄖ分赋觯^續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準，今年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時穩步提升待遇保障水平，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。人社部公布的《2017...查看更多
