所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫療待遇。那么南京生育保險報銷條件是什么?南京生育保險報銷比例是多少?南京生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學教育學小編為你詳細解釋。

一、南京市參保女職工生育分娩服務

適用情形

上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制女職工發生的屬于生育保險基金支付的生育保險費用

生育保險待遇

生育的醫療費用、生育津貼、一次性營養補助

女職工本人生育保險待遇報銷

★分娩時女職工南京市生育保險連續繳費滿10個月的,符合下列情形的,于產假結束后次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表1)

1)中期妊娠(妊娠3-7個月)流(引)產;

2)因搶救在非生育保險定點醫療機構分娩;

3)一次生育雙胎或多胎;

4)異地分娩。

★分娩時女職工南京市生育保險連續繳費不滿10個月的,于生育保險連續繳費滿10個月的次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表1)

★除以上情形之外,女職工南京市生育保險連續繳費滿10個月及以上且生育一胞胎的,按規定就醫流程在本市生育定點醫療機構就醫的,產前檢查費、醫藥費、生育津貼及一次性營養補助由系統自動結算發放,無須員工遞交報銷材料;

二、參保男職工護理津貼報銷服務

適用情形

上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制男職工在配偶生育結束后可享受護理津貼

生育保險待遇

符合國家和省有關規定享受護理假的,享受15天的護理津貼

參保男職工護理津貼報銷

★男職工在配偶分娩時本人南京市生育保險連續繳費未滿10個月,于生育保險連續繳費滿10個月后,次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表2)

★男職工在配偶分娩時本人南京市生育保險連續繳費滿10個月但在配偶分娩時未登記男職工本人市民卡,于產假結束后次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表2)

★男職工在配偶分娩時本人南京市生育保險連續繳費滿10個月且登記男職工本人市民卡的,護理津貼由系統自動發放,無須員工遞交報銷材料。

三、職工未就業配偶生育分娩服務

適用情形

(1)上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制男員工的配偶發生的屬于生育保險基金支付的生育保險費用;

(2)男職工的配偶未就業未參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療;

(3)男職工的配偶未免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務;

(4)以上情形必須同時滿足才可享受。

生育保險待遇

按照職工參保地規定的生育的醫療費用標準的50%享受生育的醫療費用待遇

職工未就業配偶生育分娩報銷

★男職工在配偶分娩時本人南京市生育保險連續繳費未滿10個月的,于生育保險連續繳費滿10個月后的次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表3)

★男職工在配偶分娩時本人南京市生育保險連續繳費滿10個月的,在配偶產假結束后次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處。(材料清單見表3)

四、職工計劃生育報銷服務

適用情形

上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制員工發生的屬于生育保險基金支付的計劃生育保險費用

生育保險待遇

實施放置或者取出宮內節育器、人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等,所發生的符合生育保險規定的醫療費用、生育津貼

職工計劃生育報銷

★職工在計劃生育手術時本人南京市生育保險連續繳費滿10個月的,符合下列情形的,于計劃生育手術結束后次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表4)

1)異地計劃生育手術;

2)因搶救在非生育保險定點醫療機構實施計劃生育手術;

3)輸精管絕育及復通術;

★職工在計劃生育手術時本人南京市生育保險連續繳費未滿10個月的,于生育保險連續繳費滿10個月后的次月15號前提交報銷材料到綜合業務部人力資源事務專員處;(材料清單見表4)

★除以上情況之外,在南京市內實施計劃生育手術,按規定就醫流程在本市生育定點醫療機構就醫的,醫藥費、生育津貼由系統自動結算發放,無須員工遞交報銷材料;