2022年深圳社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,深圳社保醫(yī)保報(bào)銷比例,深圳社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年深圳社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、深圳社保醫(yī)保報(bào)銷比例
住院報(bào)銷材料
情形一:普通門診報(bào)銷支付比例:
1、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
2、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
情形二:大病門診報(bào)銷支付比例:
享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:
1、連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;
2、連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;
3、連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。
4、大病門診輸血費(fèi)用,支付比例為70%。
三、深圳社保醫(yī)保報(bào)銷地址
名稱 | 地址 | 電話 |
福田分局 | 彩田南路2038號(hào)海天綜合大廈一紙四樓 | 82978745 |
羅湖分局 | 人民北路3092號(hào)物資大廈1、2、11樓 | 82229636 |
南山分局 | 南山區(qū)南新路3032號(hào)(原南山法院) | 26079166 |
鹽田分局 | 鹽田區(qū)海景二路工青婦大樓14、15樓 | 25352925 |
龍華分局 | ||
坪山分局 | 山區(qū)坑梓街道辦事處人民路169號(hào) | 84131258 |
龍崗分局 | 龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào) | 28921510 |
寶安分局 | 寶安2區(qū)湖濱路5號(hào)社保大樓(區(qū)武裝部旁) | 27880256 |
光明分局 | 深圳市光明區(qū)光明大街152號(hào)社保大樓 | 27400518 |
大鵬分局 | 大鵬新區(qū)葵涌街道辦事處葵新北路86號(hào) | 84206962 |
南山分局華僑城管理站 | 深南大道9012號(hào)華僑城集團(tuán)指揮部1樓東側(cè) | 26601191 |
南山分局西麗管理站 | 南山區(qū)西麗北路52號(hào)麗新大廈一樓 | 26628009 |
南山分局蛇口管理站 | 蛇口工業(yè)七路臨園大廈附樓一樓 | 26628006 |
寶安分局福永管理站 | 寶安區(qū)福永街道興華路北110號(hào) | 29605390 |
寶安分局沙井管理站 | 安區(qū)沙井街道企安路4號(hào)企業(yè)大廈A棟1-4樓 | 27686821 |
寶安分局石巖管理站 | 寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓 | 29003365 |
寶安分局松崗管理站 | 寶安區(qū)燕羅街道燕羅路30號(hào) | 27094321 |
寶安分局西鄉(xiāng)管理站 | 寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號(hào)西鄉(xiāng)村委旁 | 27944465 |
寶安分局新安管理站 | 寶安區(qū)新安街道34區(qū)雅然居一棟二樓 | 27671527 |
龍崗分局坂田管理站 | 龍崗區(qū)坂田街道五和大道和成世紀(jì)名園3棟A座5樓 | 89331233 |
龍崗分局南灣管理站 | 龍崗區(qū)南灣街道中城康橋花園1期A6棟首層 | 89534818 |
龍崗分局龍崗管理站 | 龍崗街道南聯(lián)社區(qū)鵬達(dá)路164號(hào)龍運(yùn)通大廈4樓 | 28307098 |
龍崗分局坪地管理站 | 龍崗區(qū)坪地街道湖田路49號(hào) | 84091244 |
龍崗分局布吉管理站 | 龍崗區(qū)布吉街道深惠路知春里大廈3樓 | 28533775 |
龍崗分局平湖管理站 | 龍崗區(qū)平湖街道順昌街96號(hào) | 28841292 |
龍崗分局橫崗管理站 | 崗區(qū)橫崗街道心愉街16號(hào) | 28698866 |
龍崗分局龍城管理站 | 龍崗區(qū)中心城長(zhǎng)興南路與龍福路交界處尚景華園1棟2樓 | 28927943 |
光明分局公明管理站 | 光明區(qū)公明風(fēng)景路65號(hào) | 27155138 |
坪山區(qū)行政服務(wù)大廳辦事點(diǎn) | 坪山區(qū)金牛西路12號(hào) | 84131258 |
龍華分局龍華管理站 | 龍華區(qū)龍華街道東環(huán)一路與油松路交匯處天匯大廈1-2樓 | 29160521 |
龍華分局大浪管理站 | 龍華區(qū)龍勝老村一區(qū)523號(hào) | 28157685 |
龍華分局民治管理站 | 寶安區(qū)民治街道新區(qū)大道和民寶路交匯處新景大廈6、7樓 | 23146056 |
大鵬分局大鵬管理站 | 大鵬新區(qū)大鵬街道青年路51號(hào)二樓 | 84302393 |
大鵬分局南澳管理站 | 大鵬新區(qū)南澳街道人民路17號(hào)1樓 | 84402540 |