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威海社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年威海社保醫保報銷范圍,威海社保醫保報銷比例,威海社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年威海社保醫保報銷范圍

下列情況不屬于基本醫療保險范圍,按有關規定處理

1.因工(公)負傷、職業病、女職工生育的醫藥費用仍由原資金渠道解決;

2.因公出國或赴港、澳、臺地區期間的醫療費用,由派出單位負責;

3.因交通肇事及醫療事故發生的醫療費用,按國家有關規定辦理;

4.因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發生的醫療費用,由其自理

二、威海社保醫保報銷比例

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院800元。

2.在一個自然年度內,參保人員第一、二次住院設起付標準

3.第三次住院起不設起付標準。

報銷比例

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院60%、三級醫院50%;(最高支付限額為20萬元)

二檔繳費的住院醫療費用超過起付標準至4萬元(含4萬元),報銷比例為:一級醫院80%、二級醫院65%、三級醫院55%(最高支付限額為30萬元)

注:超過4萬元至年度最高支付限額部分,報銷比例均為70%。

普通門診

起付標準為100元

報銷比例:60%

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院400元、二級醫院700元、三級醫院900元。

報銷比例

起付標準以上到10000元部分,個人負擔比例分別為:一級醫院10%、二級醫院15%、三級醫院20%;

10000元到40000元部分,個人負擔比例分別為:一級醫院8%、二級醫院10%、三級醫院12%

注:退休人員住院醫療費用的起付標準和年度支付限額與在職職工相同;超過起付標準的部分,個人負擔比例為在職職工的一半。

三、威海社保醫保報銷地址

威海市社會養老保險事業處

地址:威海市膠州路7號

電話:0631-5190850

威海市環翠區社會勞動保險事業處

地址:威海市杏花村西街一號

電話:0631-5218913

威海火炬高技術產業開發區社會保障處

地址:威海市文化西路198號火炬大廈

電話:0631-5680303

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(7)、2020年威海農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

威海經濟技術開發區社會勞動保險事業處

地址:威海市青島中路106號世紀大廈一樓

電話:0631-5986510

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