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滄州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2022年滄州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、滄州社保醫(yī)保報(bào)銷比例

省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工在一、二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。職工一個(gè)年度內(nèi)在同一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院、且上次住院醫(yī)療費(fèi)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依次降低20%,最低不低于200元。

2021年1月1日起,滄州醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行調(diào)整,住院報(bào)銷比例和異地住院報(bào)銷比例都有不同程度的調(diào)整

一、調(diào)整住院報(bào)銷比例

省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院分段報(bào)銷比例調(diào)整為:在職職工在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為91%、88%、83%;統(tǒng)籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為93%、90%、85%;統(tǒng)籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫(yī)保退休職工報(bào)銷比例再提高1個(gè)百分點(diǎn)。

二、調(diào)整異地住院報(bào)銷比例

省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工,按照省本級(jí)醫(yī)保異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定備案后,在北京、天津、上海、廣州、深圳(簡(jiǎn)稱“京津滬廣深”)的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)(京津地區(qū)納入省本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外),基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例在各支付段均降低10個(gè)百分點(diǎn);在“京津滬廣深”的一、二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)、或在“京津滬廣深”之外的異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),均不降低住院報(bào)銷比例。

三、滄州社保醫(yī)保報(bào)銷地址

滄州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

地址:河北省滄州市御河路八號(hào)

電話:0317-2079166

滄州市新華區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:河北省滄州市交通南大道36號(hào)

電話:0317-3584067

滄州市運(yùn)河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:解放中路融信農(nóng)商行二樓

電話:0317-3051703

(一).2021年滄州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

5月10日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部制定的《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》正式發(fā)布。《通知》指出,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),今年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時(shí)穩(wěn)步提升待遇保障水平,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。人社部公布的《2017...查看更多

(二).2020年滄州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

2018年滄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間最新通知2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)即將開始,集中繳費(fèi)時(shí)間為10月15日至12月25日。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的人員,從2018年1月1日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。集中繳費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需要全額繳納包括財(cái)政補(bǔ)貼在內(nèi)的基本醫(yī)保費(fèi)用,且繳費(fèi)到賬之日起滿3個(gè)月后,才能享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)為18...查看更多

(三).2020年滄州醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 滄州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...查看更多

滄縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

地址:滄州市千童大道38號(hào)

電話:0317-5200369

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