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溫州大病醫保怎么辦理流程,溫州大病醫保范圍報銷比例注冊

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大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么溫州大病醫保怎么辦理流程,2021年溫州大病醫保范圍報銷比例注冊,下面小編整理了相關內容,僅供參考。

一、溫州大病醫保怎么辦理流程

1、參保人員需去就近的區縣醫保中心進行登記、填表;

2、參保人在去登記的時,應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。

3、參保大病醫保一般需要帶齊《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規定的其他所需資料。

二、溫州大病醫保范圍報銷比例注冊

根據《通知》,大病保險起付線從現行3.26萬元下調為2.35萬元,封頂線從32.6萬元提高到起付線的15倍即35.25萬元。也就是說,在一個醫保年度內,參保人員因住院和特殊病種門診發生的醫療費用,在經過基本醫保報銷后,在起付線2.35萬元以上至起付標準35.25萬元以下的合規醫療費用,將由大病保險基金支付,支付比例為60%,大病患者的就醫負擔將進一步減輕。

以某企業在職人員患胃癌為例,于2019年度在市區三級定點醫院(住院起付線600元),累計醫藥費用99萬元,其中自費18萬元,自理1萬元,符合基本醫保費用60萬元,大病藥品費用20萬元。經基本醫療保險報銷493192.8元后,個人自負54799.2元,個人自付51408元,大病保險基金支付約169984.32元=(住院起付線600+個人自負54799.2+個人自付51408+大病藥品費用200000-大病起付線23500)×報銷比例60%。

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