需要辦理醫療保險報銷業務的市民們，你們知道應該如何辦理相關手續嗎?思而學教育網小編為你整理出湘潭醫療保險報銷指南，希望能幫到您。

報銷比例

居民住院報銷費用：

到本市定點醫療機構住院的起付標準為：

一級醫療機構200元，二級醫療機構400元，三級醫療機構700元，社區衛生服務中心100元

起付標準以上基本醫療費用，由醫療保險基金按以下比例支付：

個人自付比例：一級醫療機構25%，二級醫療機構30%，三級醫療機構40%，社區衛生服務中心:20%

基金支付比例：一級醫療機構75%，二級醫療機構70%，三級醫療機構60%，社區衛生服務中心:80%

注:年度內基本醫療統籌最高支付限額為90000元

職工住院報銷費用

湘潭大、中、小學生醫療保險門診報銷比例

辦理材料

居民醫療保險費用報銷材料

1.住院批準書及住院病歷

2.費用清單

3.有效票據

4.醫保證、醫保卡

5.出院診斷證明書

6.出院小結

職工醫療保險費用報銷材料

1.醫保卡

2.門急診病歷本

3.處方

4.費用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結

7.住院病歷復印件

8.發票

辦理流程

經辦程序：

1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

報銷流程

居民醫療保險費用報銷流程

參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算。

職工醫療保險費用報銷流程

1、申報人到所屬經辦機構提交報銷相關資料

2、審核科初審;

3、監管科、財務科復核;

4、審核科復核;

5、分管局長審定;

6、財務科付款。

辦理地址

湘潭市醫保局

地址：湘潭市芙蓉路12號

電話：0732-58535784

雨湖區醫保局

地址：白石路

電話：0732-58237724

岳塘區醫保局

地址：板塘路

電話：0732-55568107

湘潭縣醫保局

地址：云龍路

電話：0732-57800623