城鄉居民醫保是政府主辦并由個人和政府多方籌資，以保障居民大病為主的社會醫療保險制度。以前的城鎮居民醫保和新型農村合作醫療，也已經合并為新的城鄉居民醫保。它是一種非常重要的基本醫療保險，特點是廣覆蓋、低保障，保而不包。醫保究竟能報銷哪些費用？能報銷多少費用？很多人并不清楚，我們將黃石市最新醫保政策的核心內容摘錄在下面，供大家參考。

一、醫保可以報銷的費用

在定點醫藥機構發生的符合《湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《湖北省基本醫療保險、生育保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄》 （以下簡稱“三個目錄” ）及本市相關規定的住院醫療費用；門診特殊慢性病（以下簡稱慢性病）醫療費用補助及普通門診統籌有關規定的門診檢查、治療或購藥費用；參保居民本人急診、搶救等醫療費用。超出“三個目錄”支付范圍和限額標準的醫療費不報銷。

不報銷的范圍：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；在境外或港澳臺地區就醫的。因醫療事故所發生的醫療費用，因毒駕、酒（醉）駕等違法行為造成交通事故所發生的醫療費用，以及應由第三人負擔的交通事故所發生的醫療費用，按國家有關規定執行，不納入民醫保基金支付范圍。

二、普通門診醫療費報銷規定

普通門診按60%的比例報銷，最高為300元/人；精準扶貧建檔立卡貧困人口最高為400元/人。

三、醫保關于住院起付線的規定

三級醫療機構（地市級以上醫院）800元、三級中醫專科醫療機構600元、二級醫療機構（縣級醫院）500元、縣（市）二級中醫專科醫療機構400元，一級（鄉鎮醫院）及其它醫療機構200元。一個自然年度內住院2次及以上的，住院起付線在規定標準基礎上降低100元。在異地就醫的起付線統一為1000元。

四、醫保關于住院報銷比例和報銷上限的規定

一級醫療機構報銷90%，二級醫療機構報銷75%，三級醫療機構報銷60%，異地醫療機構報銷55%。僅報銷社保“三個目錄”內的合理用藥。最高報銷13萬元。

五、關于生育險的規定

正常分娩和剖宮產每例予以600元標準定額支付；符合規定的產前檢查費用可納入城鄉居民醫保普通門診統籌支付范圍。

六、關于大病保險的有關規定

參保居民因病住院、慢性病門診及普通門診統籌所發生的醫療費用，經城鄉居民醫保按規定支付后，個人年度內累計負擔的政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付線標準，即1.2萬元的部分，由大病保險給予補償，30萬元封頂。參保人員大病保險待遇享受期與居民基本醫療同步。

大病報銷比例：（起付線個人自付1.2萬元）；

①個人自付1.2萬元以下不報銷；

②個人自付1.2萬元3萬元（含）以下報銷55%；

③個人自付3萬元10萬元（含）以下報銷65%；

④個人自付10萬元以上報銷75%。

由此可見，居民醫保是一種非常重要、非常基礎的社會保險，但是它只能報銷“三個目錄”內的合理費用，而且生病住院時，醫院越好起付線就越高，報銷比例也就越低。而一旦生了病，尤其是大病，患者和家屬都希望去最好的醫院、找最好的醫生、吃最好的藥、接受更高端的治療，這是人之常情。可是，更好的醫院意味著起付線更高，報銷比例更低。而很多進口藥、特效藥和尖端治療手段都不在醫保報銷范圍之內。

細心的朋友可能會發現，許多大病眾籌的患者他們都是有醫保的。如果有醫保就足夠了，他們為什么還會去眾籌呢？所以醫保非常重要，但是在醫保之外，還需要買一些商業保險。以前人們常說：醫保是基礎，商保是補充。現在更準確的說法是：醫保是基礎，商保是支柱。