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三明居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

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各位參保人員注意啦!6月1日起,我市再度釋放醫改紅利提高基本醫療保障待遇,具體有哪些變化呢?一起來看看吧

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提高兩區和沙縣城鄉居民醫保報銷比例

為進一步釋放“三醫聯動”改革紅利,穩步提高我市城鄉居民基本醫療保險待遇,解決市區沒有二級醫療機構、患者反映在三級醫療機構就診報銷比例偏低的問題,積極支持沙縣同城化發展,自2020年6月1日起,梅列區、三元區及沙縣區域內城鄉居民參保對象,到三明市區三級定點醫療機構住院發生的醫療費用,醫保基金報銷比例由原來的50%提高至60%,其余政策保持不變。也就是說,我市梅列區、三元區及沙縣城鄉居民參保人員在三明市第一醫院、中西醫結合醫院住院就醫的,醫保報銷比例將在原來基礎上提高10個百分點。

城鎮職工醫保門診特殊病種“精神分裂癥”調整為“重癥精神病”

為進一步規范基本醫療保險門診特殊病種管理,統一城鎮職工醫保與城鄉居民醫保門診特殊病種中關于精神類疾病的限定范圍,自2020年6月1日起,將我市城鎮職工基本醫療保險精神分裂癥特殊門診調整為重癥精神病,補助標準起付線為在職600元、退休500元,報銷比例為在職90%、退休95%,年累計封頂線為20000元。

也就是說,城鎮職工基本醫保精神類門診特殊病種待遇提高了,類型范圍擴大了,即從原有的精神分裂癥1種擴大到精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性精神障礙、偏執性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯等6類。

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