廈門城鄉居民醫保怎么參保？報銷多少？

參保時間

符合條件的人員在每年3月至5月集中參保期內到居(村)委會辦理參保登記手續，錯過集中參保期也可在每月4日至月底到居(村)委會辦理。

辦理條件

未參加城鎮職工基本醫療保險的廈門戶籍城鄉居民(含城鎮居民、農村居民、未成年人)

辦理材料

1.《城鄉居民及未成年人醫療保險參保申請表》(一式兩份);

2.本人身份證、戶口簿原件及復印件1份;

3.享受免繳優惠的殘疾人員、低保對象還應攜帶《殘疾證》和《廈門市最低生活保障金領取證》原件及復印件1份;

4.辦卡需提交一張背景為白色、著深色有領衣服的一寸近期免冠彩照(廈門戶籍已領取二代身份證的，原則上無需提供)。

城鄉居民及未成年人醫療保險參保申請表（適用于個人）

城鄉居民及未成年人醫療保險參保登記表（村居）

辦理流程

參保申請

符合條件的人員持申辦材料在每年3月至5月集中參保期內到居(村)委會辦理參保登記手續，錯過集中參保期也可在每月4日至月底到居(村)委會辦理;

參保登記

居(村)民委員會核實申請人參保身份及資格，符合條件的，由居(村)民委員會通過地稅網站(或填寫《城鄉居民及未成年人醫療保險參保登記表》到地稅辦稅服務廳)辦理參保;

繳費委托

參保成功后，參保人員持由居(村)委會處獲取的社保繳費一卡通用戶號，在參保當月底前到銀行柜臺或通過微信公眾號“銀聯廈門U生活”辦理一卡通委托代扣手續;

繳費

地稅部門于每年6月4日至25日集中繳費期內從個人委托扣款賬戶扣繳下年度城鄉居民醫療保險費，對補參保人于補參保的次月4日至25日從個人委托扣款賬戶扣繳當年度城鄉醫療保險費。居(村)委會統一代繳的，居(村)委會應在每年6月4日至25日集中繳費期內辦理繳費手續，對補參保人于補參保的次月4日至25日辦理繳費手續。

辦理時限與費用

時限：即時辦理

費用：320元/年

常見問答

如果我11月才參加廈門市城鄉居民基本醫療保險，請問之前的醫療費用能報銷嗎?

不能的。城鄉居民在新醫保年度開始后辦理當年度參保繳費，參保次月繳費到賬的，從參保月當月起享受城鄉居民醫療保險待遇;參保次月繳費未到帳的，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。根據《關于進一步完善城鎮居民基本醫療保險制度有關問題的意見》(閩人社文[2009]83號)規定“繳費之前所發生的醫療費用由參保居民個人全額自付”，因此，實際繳費到賬前發生的醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金不予支付，也不納入大病醫療保險賠付范圍。

我是剛加入廈門戶籍的，參加了廈門市2018醫保年度的城鄉居民基本醫療保險，待遇有什么差別嗎?

根據《關于完善城鄉一體化基本醫療保險制度建設的意見》(廈委辦發[2010]36號)規定，“調整戶籍遷入不滿5年參保城鎮居民的社會統籌基金支付限額。戶籍遷入不滿一年的，社會統籌基金支付門診和住院醫療費的最高限額，為城鄉居民醫療保險社會統籌基金最高支付限額的50%。戶籍遷入每滿1年的，社會統籌基金支付限額提高10%”。因此，戶籍遷入不滿1年的參保居民，基本醫療保險統籌基金最高支付限額為5萬元，而正常參保居民統籌基金最高支付限額為10萬元，差額5萬元的部分由參保居民個人負擔，不計入大病醫療保險自付累計費用，大病醫療保險不予賠付。