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武漢大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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國家醫保局會同財政部日前印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》要求穩步提升待遇保障水平,大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。

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1、城鄉居民醫保人均財政補助達520元

2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元。其中,財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元。新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即在2018年人均籌資標準上增加15元,個人繳費同步新增30元。

2、高血壓、糖尿病等門診用藥

納入醫保報銷

而更好的消息是對于大病和慢性病患者來說醫藥費用將報銷更多。

新增籌資一方面要確保基本醫保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

3、大病保險政策范圍內

報銷比例由50%提高至60%

要提高大病保險保障功能,降低并統一起付線。原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定,政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%,支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

通知還要求完善規范大病保險政策和管理,要求各地同步建立統一的城鄉居民大病保險制度,統一規范大病保險籌資及待遇保障政策

落實籌資待遇調整政策,于2019年底前按最新籌資標準完成撥付確保政策、資金、服務落實到位,優化大病保險經辦管理服務。

4、2019年底前實現城鄉醫保并軌運行

此次印發的《通知》還明確,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度尚未完全整合統一的地區,要于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的城鄉居民醫保制度過渡。

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