1.新農合報銷范圍

參合人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫藥費用）。

2.新農合重大疾病報銷范圍

目前我國政府并未對新型農村合作醫療保險重大疾病報銷范圍進行統一規定，重大疾病報銷病種由各省根據本地實際情況自行決定。例如：

（1）湖南張家界重大疾病報銷范圍：城鄉居民基本醫保參保人患大病當年發生高額醫療費用的，經城鄉居民基本醫保按規定支付后，個人負擔的合規醫療費用由大病保險按規定比例補償。其中高額醫療費用以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過超過1萬元。

據國家醫療保障局網站消息，近日，國家醫療保障局會同財政部、國家稅務總局制定印發了《關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，對進一步做好2020年城鄉居民醫療保障工作作出部署。

《通知》明確，提高城鄉居民基本醫保籌資標準，健全待遇保障機制。2020年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元，個人繳費標準同步提高30元。

2021年度城鄉居民醫保個人繳費按照每人不低于280元的標準繳納，個人繳費應在規定的繳費期限內按年度一次性繳納。

全面取消建檔立卡貧困人口

大病保險封頂線

同時，《通知》要求，加強鞏固待遇保障水平。在大病保險保障方面，降低并統一大病保險起付線，原則上按統計部門最新公布的上一年度

大病保險對建檔立卡貧困人口的政策傾斜繼續按現有政策執行，即起付線降低50%，報銷比例提高10%，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。

加大重特大疾病救助力度

實施醫療救助托底保障，是確保困難群眾應保盡保的重要舉措。為此，《通知》要求，全面落實分類資助救助對象參保政策，對特困人員給予全額補助，對低保對象等困難群眾給予定額補助；按標資助、人費對應，及時劃轉資助資金，確保困難群眾應保盡保。

加大重特大疾病救助力度，探索從按病種施救逐步過渡到以高額費用為重特大疾病救助識別標準，對按標準落實醫療救助后個人負擔醫療費用仍較重的困難群眾，實行“一事一議”制度，進一步加大救助力度。