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湘潭新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例:

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一、新農(nóng)合大病報銷比例:

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線,

3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%,

4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

二、新農(nóng)合門診報銷比例:

1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。

3、二級醫(yī)院搏小比例30%。

4、三級醫(yī)院報銷比例20%。

5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

三、新農(nóng)合住院報銷比例:

1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。

2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過1000元按照1000元報銷。

3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報銷10元,限額200元。

4、各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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