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韶關(guān)新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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新生兒參保:

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(1)參保居民戶口簿;

(2)新生兒出生證、參保居民與監(jiān)護人的關(guān)系證明;

(3)新生兒父母或其他合法監(jiān)護人可支持代扣的本市銀行存折原件及復印件;

(4)新生兒父母或其他合法監(jiān)護人參加基本醫(yī)療保險的證明原件一份;

(5)符合特殊人群中的新生兒參保還須提供監(jiān)護人的《廣東省城鄉(xiāng)(村)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、低保金存折、民政部門或殘聯(lián)的相關(guān)證明文件。

報銷比列是多少?

參保居民住院醫(yī)療費用在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例見下表:

住院起付標準:一級及未定級基層醫(yī)療機構(gòu)100元,二級專科醫(yī)療機構(gòu)300元,二級綜合性醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)800元,市外三級醫(yī)療機構(gòu)1000元。特殊人群住院起付線減半。

最高支付限額:繳費一年的8萬元;連續(xù)繳費兩年的12萬元;連續(xù)繳費三年的16萬元;連續(xù)繳費四年及四年以上的20萬元。中斷后重新參保的,按新參保居民享受待遇。


繳費標準

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例

一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
180元/年90%80%60%

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