我市城鄉(xiāng)居民在住院時(shí)可以享受哪些醫(yī)保相關(guān)待遇？

政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用都可以享受住院補(bǔ)償待遇。當(dāng)然，在各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例是有所區(qū)別的。

鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線，不管在衛(wèi)生院住院花了錢(qián)是多是少，只要在政策范圍內(nèi)的都可以按比例報(bào)銷(xiāo)，這個(gè)比例為政策范圍內(nèi)費(fèi)用300元以下78%，300元以上90%。

縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為300元，一次住院的費(fèi)用要達(dá)到300元以上才能享受報(bào)銷(xiāo)待遇，報(bào)銷(xiāo)的比例是政策范圍內(nèi)費(fèi)用600元以下75%，600元以上85%。

市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為800元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為63%。另外，漳州市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1100元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為55%。當(dāng)前，政策鼓勵(lì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)行分級(jí)診療。

門(mén)診費(fèi)用是否可以報(bào)銷(xiāo)？報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢？

門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。只要是在政府舉辦的基層一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如街道衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括在村衛(wèi)生所開(kāi)通的醫(yī)保“村村通”），就診所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，都不設(shè)起付線，按照70%的比例予以補(bǔ)償，單次看病補(bǔ)償封頂50元，一個(gè)自然年度內(nèi)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)最高補(bǔ)償限額為每人400元。

當(dāng)前門(mén)診特殊病種的相關(guān)待遇情況如何？

門(mén)診特殊病種涵蓋的范圍較廣，主要有26大病類(lèi)共35個(gè)病種，比如癌癥、白血病、尿毒癥、高血壓、糖尿病等，都屬于門(mén)診特殊病種，報(bào)銷(xiāo)起付線為300元；另外，重性精神病不設(shè)起付線，結(jié)核病在指定定點(diǎn)醫(yī)院診療也不設(shè)起付線。當(dāng)然，這類(lèi)疾病還是有一個(gè)封頂線的，比如說(shuō)癌癥、重癥尿毒癥透析、重性精神病等7種門(mén)診特殊病與住院共用封頂線10萬(wàn)元，其他特殊病種分別設(shè)有封頂線，為3000元至15000元不等。如果是辦了兩種或兩種以上門(mén)診特殊病種，封頂線就取最高計(jì)算。比如說(shuō)老人家同時(shí)有高血壓和糖尿病，都辦了門(mén)診特殊病種登記，那么封頂線就是5000元，報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到75%。如果是重性精神病，報(bào)銷(xiāo)比例則高達(dá)95%。這對(duì)于重疾患者家庭來(lái)說(shuō)，可大大減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

當(dāng)前城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有哪些待遇政策？

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，只要是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，都可以同時(shí)享受大病保險(xiǎn)，個(gè)人不需要再額外繳費(fèi)。個(gè)人當(dāng)年累計(jì)負(fù)擔(dān)的門(mén)診特殊病種和住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線，就可以享受大病保險(xiǎn)。補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按照金額的多少，有不同的比例。比如超過(guò)5000元到3萬(wàn)元的部分，大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是65%；超過(guò)3萬(wàn)到5萬(wàn)元的部分，比例是75%，超過(guò)5萬(wàn)到7萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例是85%；超過(guò)7萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)95%。