為了讓大家了解更多的醫(yī)保知識，小編為大家準備了漳州新農(nóng)合醫(yī)保新政策，希望對大家有幫助!
“大病保險給了我兒子第二次生命。”昨日，來自漳浦的林女士對記者說道。
原來，其兒子吳小偉化名為救身處火險中的爺爺奶奶，全身93%特重度燒傷。高昂的醫(yī)藥費壓得這個普通的農(nóng)村家庭喘不過氣來。后來，新農(nóng)合基本醫(yī)療保險補償了12萬元、大病補充保險理賠了19萬元。林女士說，治療費用實在太多，幸虧有新農(nóng)合，特別是加上大病補充醫(yī)療保險，減輕了不少負擔。
吳小偉是漳州新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險4.4萬名受益者之一。
“一子落”激發(fā)“滿盤活”
漳州，農(nóng)業(yè)人口340萬、占全市常住總?cè)丝?0.8%。如何解決“農(nóng)民看病難”，是個重大的民生問題。
早在2005年，漳州就已試點啟動新農(nóng)合工作。2007年，新農(nóng)合制度覆蓋全市全部農(nóng)村地區(qū)。2013年，為進一步減輕參合農(nóng)民的大病醫(yī)療費用負擔，漳州積極探索，在全省率先開展商業(yè)保險機構承辦新農(nóng)合大病保險工作，建立起“政府主導、商業(yè)保險運營、管辦分離”的新模式。
“一子落”激發(fā)“滿盤活”。新農(nóng)合大病保險，是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用，給予進一步保障的一項制度性安排。“該模式的具體做法就是政府從新農(nóng)合基金中提取一定資金作為大病補充基金，按一定比例交給保險公司運作。“市財政局陳副調(diào)研員介紹。
目前，漳州已建立“基本醫(yī)療保障為主、商業(yè)保險為補充”的多層次新農(nóng)合保障體系。參合農(nóng)民不用再額外多交錢，便既能享受原來的新農(nóng)合基本醫(yī)療保障，又能擁有大病醫(yī)療保險服務。
“小保費”獲取“大保障”
如今，漳州新農(nóng)合制度覆蓋全市全部農(nóng)村地區(qū)，參合率達99.97%。，新農(nóng)合人均籌資水平達到530元，其中農(nóng)民個人只需繳納120元，大病醫(yī)療無需額外繳納費用。
市衛(wèi)計委新農(nóng)合中心吳主任告訴記者，引入商業(yè)保險后，漳州新農(nóng)合報銷比例顯著提高，大病補充補償起付線從2012年的1.5萬元下調(diào)為9000元，超過部分由商業(yè)保險機構按一定比例進行賠付，最高賠付比例達80%。住院報銷封頂額從2012年25萬元含基本醫(yī)療保障提高到40萬元含基本醫(yī)療保障。
延伸閱讀：漳州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費標準
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2% 3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
漳州明年城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費標準公布 個人每月至少交51.5元
昨日，漳州市人社局公布度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險繳費標準。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人繳納部分至少51.5元。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員按2781元的標準繳交。城鎮(zhèn)居民參保個人繳費標準為每人每年120元，統(tǒng)一在每年的10月1日至12月31日辦理次年參保繳費手續(xù)。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，根據(jù)《漳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定，用人單位按其月工資總額的7%繳納，職工個人按本人月工資總額的2%繳納。
用人單位和職工個人的月繳費基數(shù)，最低不低于全市度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的60%(即2575元/月)，最高不超過全市度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的300%(即12873元/月)。補繳基數(shù)按2575元/月執(zhí)行。
這意味著，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人部分每月至少繳納51.5元(即2575元/月×2%)，比2015年每月多繳4.88元;用人單位每月至少替每個職工繳納180.25元(即2575元/月×7%)，比2015年每月多繳17.08元。
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)保
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)為2575元/月。
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費按2781元(2575元/月×9%×12個月)的標準繳交。和2015年相比，一年多繳納263.52元。
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員已參保者，繳交當年醫(yī)保費用的截止時間為3月31日。如果繳費不及時，將視同自動中斷繳費。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費標準為每人每年120元，比去年提高30元。各級財政補助標準目前還未明確。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員統(tǒng)一在每年的10月1日至12月31日辦理次年參保繳費手續(xù)
