什么是大病保險？
大病保險就是由政府拿錢，向商業保險機構購買大病保險，幫助市民在已經報了可以報的基礎上，自己需個人負擔的合規費用，進行第“二次報銷”。也就是說，參保人員年度內累計報銷的超過可以報銷的錢后，也可以部分或全部通過大病醫保來支付。
作為基本醫保的延伸和拓展，大病保險從2015年開始在全國城鄉全面實施，一定程度上緩解了醫療費用快速上漲的勢頭，有效地維護了基本醫保基金的安全，解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題。它實際上是具有準公共產品的性質，是一項政策性的保險業務，
如何界定大病？
說到“大病”，大家腦海中可能就浮現出“腫瘤”、“尿毒癥”等，但其實，在這里，大病并不是指特定哪種病，而是產生了高額醫療費用的病癥。
費用高到多少才能享受大病醫保？
大病保險的起底線是各地根據上一年城鄉居民年人均可支配收入為主要測算依據，2015年連云港市居民人均可支配收入19418元，以連云港為例，起底線就是1萬。如果費用超過起底線，超出部分就能得到報銷，報銷比例大于等于50%，醫療費用越高，報銷比例越高。
目前，大病保險患者實際報銷比例在基本醫保的基礎上提高了近14個百分點，個案最高賠付金額達到111.6萬元。
大病保險適用于哪些人？
居民大病保險適用于參加本市城鎮居民基本醫療保險的全體參保人員，簡稱“參保居民”。參保居民個人無需另行繳費，所發生的符合居民大病保險支付范圍的自負費用，可通過報銷形式享受居民大病保險待遇。
而公務員、軍人和企業職工是沒有參加大病醫保的。城鄉居民，就是除這三類之外的農民和城市居民，包括學生在內，都參加了城鄉居民大病保險。所以，這一類人群全國大約是10.5億。
大病醫保的范圍一般包括哪些疾病？
與我國大病保險制度普遍采用的費用補償方式不同，連云港城鎮居民大病醫療保險報銷范圍：
參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?
1、 未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
