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貴陽新農合報銷比例及報銷流程范文規定

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近日,許多門診、住院病人對貴陽市新農合報銷存在不清楚、不了解的情況,小編針對大家提出的疑問做出了如下解讀:

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貴陽市新農合報銷說明

1、省市醫療機構普通門診不予報銷

2、農村重大疾病的報銷執行貴州省衛計委規定的25種重大疾病的報銷政策

3、貴陽市新農合方案經有效轉診(或者有效外地就診登記)執行起付線標準和報銷,比例:未經有效轉診(或者未外地就診登記)執行起付線標準和比例見下表。

門診、住院報銷比例和省、市級定點醫院住院起付線,報銷比例、門診、住院最高封頂線見下表:

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注:經民政部門認定的精準扶貧對象,住院不設起付線;非轉診到省、市級定點醫院住院按新型農村合作醫療補償指導政策執行

4、參與人員實行全年度累計起付線政策,住院起付線在一個自然年度內累計扣減一次最高限額;跨年住院病人結算只扣一次起付線

實行轉診:是指由參合地區、縣級醫療機構就診后當地合醫辦審核蓋章同意轉診到我院救治的病人,于入院前后5個工作日(節假日除外)開具轉診證明辦理住院手續:“危急重癥”病人住院,必須在入院后5個工作日內憑急診證明到合醫辦開具轉診證明:外出務工期間發生疾病時,本著就近就醫、自上而下,首診在二級以下就診原則,并在5個工作日內報備參合地區

非轉診:未經參合地區醫療機構或新農合經辦機構同意帶我院進行救治的病人

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