首先我們需要明確的是焦作職工醫保的報銷比例是明顯高于焦作城鎮醫保的報銷比例,一般來說,焦作職工醫保報銷比例大約是70%只80%,焦作城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。焦作職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年焦作職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于焦作職工醫療保險報銷的相關知識。
今年,焦作市要完善和規范醫療、工傷、生育保險市級統籌,穩步提升醫療保險待遇水平,使城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例普遍達到70%,職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%。
醫保擴面惠及民生
,焦作市城鎮基本醫療保險參保人數已達93。11萬人,工傷保險參保人數28萬人,生育保險參保人數25。05萬人。今年,焦作市將進一步解決好關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保問題;鼓勵居民連續參保繳費;重點做好大中小學生、靈活就業人員、非公有制經濟從業人員參加基本醫療保險工作,認真做好統籌區域內外國人參保工作。
全面推進焦作市事業單位、礦山和建筑等高風險企業、產業集聚區企業、中小企業、民營企業、餐飲住宿商貿等服務業企業、個體工商戶以及符合參保條件的家庭服務業企業參加工傷保險。
穩步提高醫療保險待遇水平
今年,政府財政對城鎮居民基本醫療保險補助水平提高到了240元,相應居民的醫保待遇水平也將進一步提高。今年,焦作市將進一步提高重特大疾病保障水平,切實減輕群眾醫療費用負擔,確保城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例要普遍達到70%,基金最高支付限額不低于6萬元,加上大額補充保險,最高支付限額不低于15萬元;職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%,基本醫療保險最高支付限額不低于8萬元,加大額補充保險不低于20萬元。
廣泛推行醫療保險付費方式改革
開展醫療保險付費方式改革,是破解百姓“看病貴”難題的有效途徑。從去年7月起,市直開始實施付費方式改革,對定點醫療機構醫療費用實行以總額預算為主要內容的結算辦法。新辦法實施后,人均費用下降11%,較好地控制了醫療費用過快增長的勢頭。
從今年7月1日起,焦作市將在全市范圍內,逐步實現統籌區域內持卡就醫和醫療費用直接結算。
加快推行就醫購藥“一卡通”
隨著門診統籌、市級統籌的開展,醫保待遇水平的穩步提高以及即時結算等便民措施的推進落實,今年,市社會醫療保險中心將不斷完善信息管理系統,明確醫療服務監控需求,建立醫療服務實時監控系統。加快推行使用統一標準的“社會保障卡”,實現就醫購藥“一卡通”,方便參保人員就醫。