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安徽省職工醫療保險報銷比例是多少,職工基本醫療保險報銷

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首先我們需要明確的是安徽省職工醫保的報銷比例是明顯高于安徽省城鎮醫保的報銷比例,一般來說,安徽省職工醫保報銷比例大約是70%只80%,安徽省城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。安徽省職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年安徽省職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于安徽省職工醫療保險報銷的相關知識。

小編從省人社廳獲悉,我省已經全面實現基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院費用直接結算。全省17個統籌地區(含省直)全面接入國家跨省異地就醫結算信息系統。我省所有基本醫保參保人按規定到省外就醫,可以通過刷社保卡實現異地就醫住院費用直接結算。

四類人群就醫更方便

實現基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院費用直接結算后,對于四類人群來說,異地就醫報銷不用再墊資。

這四類群體分別是

異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

異地長期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規定的人員;

常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;

異地轉診人員,符合參保地轉診規定的人員。一些地區急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

異地就醫前應先備案

符合條件的參保人員,在異地就醫前,應向參保地的社會保險經辦機構提出申請,進行備案,選擇接入國家異地就醫結算系統的醫院就診。沒有辦理異地就醫備案的參保人員不能實行異地就醫即時結算。如果是異地安置和長期駐外人員可以在居住地選擇2~3家具備異地就醫資格的定點醫療機構就醫。

省人社廳提醒,因病情需要轉外就醫的參保人員,也要向參保地社保經辦機構申請,經審批同意后,方可在定點醫院就醫。參保人在異地就醫期間,因特殊情況需再次轉往其他醫院就診時,應持異地就診醫院出具的轉診證明,經參保地社保經辦機構審批同意后,方可轉往外地就醫。

如果參保人員在省內出差、探親等外出期間急癥在異地就醫定點醫療機構住院的,應在一周內向參保地社保機構補辦備案手續,才能享受異地就醫即時結算。

按照參保地政策報銷

參保人員在異地就醫的定點醫院住院時所發生的醫療費用,按照參保地醫療保險政策報銷,包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

省人社廳介紹,目前全國所有省份和統籌地區已全部接入國家異地就醫結算系統并聯網運行,已經有近8000家定點醫療機構接入國家異地就醫結算系統,其中我省有244家。

如果參保人員在異地還沒有入網的醫院就診,費用仍然還由個人先墊付,再回參保地社保機構報銷。

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