首先我們需要明確的是臺州職工醫保的報銷比例是明顯高于臺州城鎮醫保的報銷比例，一般來說，臺州職工醫保報銷比例大約是70%只80%,臺州城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。臺州職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年臺州職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于臺州職工醫療保險報銷的相關知識。

12月6日下午，臺州市人力社保局舉行新聞發布會，發布《臺州市全民醫療保險辦法》（臺政辦發〔2018〕79號），從2019年1月1日起，臺州全面實施全市統一的醫療保險制度，我市進入全民醫保時代。

市人力社保局副局長林云初作主發布，副局長於英姿主持，局醫療工傷生育保險處處長何善云回答記者提問。

全民醫保辦法將我市職工、城鄉居民醫保制度整合為統一的基本醫療保險制度，解決醫保領域人群分割問題，增強城鄉之間、區域之間、人群之間的公平性。重大利好如下：

企業減負，參保人減負

1

適當降低職工醫保繳費標準，減輕企業負擔

①職工基本醫療保險費由用人單位每月按照本單位在職職工繳費工資總額的8%降到7%繳納，每年可為企業減輕負擔4.5億元。

②用于原重大疾病保險支出的在職職工個人每人每年66元（每月5.5元）的基本醫療保險費不再繳納，可減少個人支出0.7億元。

2

適度提高保障水平，減輕參保人員就醫負擔

①職工醫保門診待遇上調：已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構、市內二級醫療機構、市內三級醫療機構及市（�。┩庖患夅t療機構基本醫療保險統籌基金分別按86%，75%、70%和40%支付，分別較以前提高了6個點、5個點、5個點，40個點。

②城鄉居民醫保：普通門（急）診醫療費基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為900元，與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的參保人員為1200元，分別比之前提高了100元、200元；已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構按60%支付，較之前提高了10個點。取消第三次及以上住院時住院的起付標準。

職工醫保全建個人賬戶，全市統一大病保險

1、全面建立職工醫保個人賬戶。參加職工醫保的人員，個人繳費部分全部用于建立個人賬戶，統籌基金適當配套劃入。企業在職參保人員按本人當月繳費基數的1.8%建賬，其中參保人員繳納基本醫療保險費基數的1%劃入個人賬戶；退休人員按上一年度全省在崗職工月平均工資的1.8%建賬。

①個人賬戶當年資金可用于支付本人基本醫療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫療費用、定點零售藥店購買藥品費用。

②個人賬戶歷年結余資金可用于支付本人基本醫療保險按規定由個人承擔的自理、自付、自費醫療費用；可用于支付本人使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

③個人賬戶歷年結余資金可用于支付近親屬（已參加浙江省基本醫療保險的參保人員）無個人賬戶或個人賬戶歷年結余不足時，在浙江省定點醫藥機構發生的按規定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫療費用。

④個人賬戶歷年結余資金可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

2、進一步減輕大病患者醫療費用負擔，在基本醫療保險的基礎上建立統一的大病保險制度，所有參保人員實行統一政策體系、統一籌資標準、統一待遇水平、統一承辦機構、統一資金管理、統一基金核算，大病保險基金實現市級統收統支。

2019年大病保險全市人均籌資標準為45元/人.年，單位和政府承擔大病保險年度人均籌資額的60%（從基本醫療保險統籌基金中劃轉），個人部分按照40%繳納（職工個人承擔部分從當年個人賬戶中統一劃撥，城鄉居民個人承擔部分在基本醫療保險參保繳費時一并征繳）。享受到的待遇是一個醫保年度內，參保人員住院、特殊病種門診合規醫療費用統籌基金支付后累計個人負擔部分及大病保險特殊用藥費用，2萬元以上至5萬元部分，由大病保險基金承擔60%；5萬元（含）以上部分，由大病保險基金承擔65%，上不封頂。