首先我們需要明確的是臺州職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于臺州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，臺州職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,臺州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。臺州職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年臺州職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于臺州職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

12月6日下午，臺州市人力社保局舉行新聞發(fā)布會，發(fā)布《臺州市全民醫(yī)療保險辦法》（臺政辦發(fā)〔2018〕79號），從2019年1月1日起，臺州全面實施全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度，我市進入全民醫(yī)保時代。

市人力社保局副局長林云初作主發(fā)布，副局長於英姿主持，局醫(yī)療工傷生育保險處處長何善云回答記者提問。

全民醫(yī)保辦法將我市職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合為統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度，解決醫(yī)保領(lǐng)域人群分割問題，增強城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間的公平性。重大利好如下：

企業(yè)減負，參保人減負

1

適當降低職工醫(yī)保繳費標準，減輕企業(yè)負擔

①職工基本醫(yī)療保險費由用人單位每月按照本單位在職職工繳費工資總額的8%降到7%繳納，每年可為企業(yè)減輕負擔4.5億元。

②用于原重大疾病保險支出的在職職工個人每人每年66元（每月5.5元）的基本醫(yī)療保險費不再繳納，可減少個人支出0.7億元。

2

適度提高保障水平，減輕參保人員就醫(yī)負擔

①職工醫(yī)保門診待遇上調(diào)：已參加公立醫(yī)院改革的一級及以下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)、市內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)及市（省）外一級醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別按86%，75%、70%和40%支付，分別較以前提高了6個點、5個點、5個點，40個點。

②城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通門（急）診醫(yī)療費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為900元，與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的參保人員為1200元，分別比之前提高了100元、200元；已參加公立醫(yī)院改革的一級及以下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)按60%支付，較之前提高了10個點。取消第三次及以上住院時住院的起付標準。

職工醫(yī)保全建個人賬戶，全市統(tǒng)一大病保險

1、全面建立職工醫(yī)保個人賬戶。參加職工醫(yī)保的人員，個人繳費部分全部用于建立個人賬戶，統(tǒng)籌基金適當配套劃入。企業(yè)在職參保人員按本人當月繳費基數(shù)的1.8%建賬，其中參保人員繳納基本醫(yī)療保險費基數(shù)的1%劃入個人賬戶；退休人員按上一年度全省在崗職工月平均工資的1.8%建賬。

①個人賬戶當年資金可用于支付本人基本醫(yī)療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫(yī)療費用、定點零售藥店購買藥品費用。

②個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付本人基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、自費醫(yī)療費用；可用于支付本人使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用。

③個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬（已參加浙江省基本醫(yī)療保險的參保人員）無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時，在浙江省定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用。

④個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用。

2、進一步減輕大病患者醫(yī)療費用負擔，在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立統(tǒng)一的大病保險制度，所有參保人員實行統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一承辦機構(gòu)、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一基金核算，大病保險基金實現(xiàn)市級統(tǒng)收統(tǒng)支。

2019年大病保險全市人均籌資標準為45元/人.年，單位和政府承擔大病保險年度人均籌資額的60%（從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)），個人部分按照40%繳納（職工個人承擔部分從當年個人賬戶中統(tǒng)一劃撥，城鄉(xiāng)居民個人承擔部分在基本醫(yī)療保險參保繳費時一并征繳）。享受到的待遇是一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院、特殊病種門診合規(guī)醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付后累計個人負擔部分及大病保險特殊用藥費用，2萬元以上至5萬元部分，由大病保險基金承擔60%；5萬元（含）以上部分，由大病保險基金承擔65%，上不封頂。