首先我們需要明確的是無錫職工醫保的報銷比例是明顯高于無錫城鎮醫保的報銷比例，一般來說，無錫職工醫保報銷比例大約是70%只80%,無錫城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。無錫職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年無錫職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于無錫職工醫療保險報銷的相關知識。

門診統籌

患者可在自己認可的社區醫院簽訂服務協議后就診，在個人賬戶用完后方可使用。

每年可享受的實際最高額度為：

在職人員5000元，退休人員6000元，制度內醫療費用的個人負擔比例分別為30%和15%。

由簽約的社區衛生服務中心首診；如需到其他醫療機構就診的，應根據病情需要由簽約社區衛生服務中心轉出，辦理轉診手續后在轉入醫療機構劃卡就醫。

未經社區醫院轉診，在其他醫療機構就醫產生的醫療費用（急癥除外），不可享受門診統籌待遇。

門診慢性病無錫市目前有12種門診慢性病（糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血）：應先到市級醫院鑒定，選擇一家自己認為方便的醫療機構（不能是社區衛生服務中心），作為自己的門慢約定醫療機構，到社保中心設在各區的辦事處登記并約定后，70歲以下人員，個人自付滿800元，醫療保險基金支付70%，年最高支付限額為3500元；70歲以上退休人員，個人自付滿600元，醫療保險基金支付80%，年最高支付限額為4000元。

注意事項：

①門慢辦理當日開始計算門檻費，待遇截止到12月31日。

②年內不可變換約定醫院，下一年如果約定醫院不變，會自動續約。

③需要變更約定醫院的，每年年底可到社保中心各辦事處辦理相關變更手續。

④患有多種慢性病的參保人員，所享受的門診慢性病待遇不變。

門診特殊病種1職工基本醫療保險的門診特殊病種為：

惡性腫瘤化療、放療（含核素治療）、腎功能衰竭透析濾過（含腹透）、器官移植抗排斥治療、血友病、生物治療（CIK、DC）

2享受辦法：

門特鑒定由市人民醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、解放軍第101醫院和市第五人民醫院（限丙肝治療）鑒定并出具《無錫市基本醫療門診特殊病種治療登記表》。

參保人（代辦人）憑此表（須經指定醫療機構蓋章確認）、社會保障卡、病歷證和相關疾病的診斷依據（含檢驗（查）報告或近期出院小結等）到社保中心各辦事處登記。

3待遇水平：

按規定納入統籌基金支付范圍的惡性腫瘤化療、放療和腎功能衰竭人工腎透析濾過（含腹透）以及器官移植抗排斥的門診特殊病種治療醫療費用，個人不再支付統籌基金起付費，且統籌段的個人自付比例統一按一級醫療機構的標準執行。