首先我們需要明確的是無錫職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于無錫城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，無錫職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,無錫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。無錫職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年無錫職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于無錫職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

門診統(tǒng)籌

患者可在自己認可的社區(qū)醫(yī)院簽訂服務協(xié)議后就診，在個人賬戶用完后方可使用。

每年可享受的實際最高額度為：

在職人員5000元，退休人員6000元，制度內醫(yī)療費用的個人負擔比例分別為30%和15%。

由簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診；如需到其他醫(yī)療機構就診的，應根據(jù)病情需要由簽約社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉出，辦理轉診手續(xù)后在轉入醫(yī)療機構劃卡就醫(yī)。

未經(jīng)社區(qū)醫(yī)院轉診，在其他醫(yī)療機構就醫(yī)產生的醫(yī)療費用（急癥除外），不可享受門診統(tǒng)籌待遇。

門診慢性病無錫市目前有12種門診慢性病（糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血）：應先到市級醫(yī)院鑒定，選擇一家自己認為方便的醫(yī)療機構（不能是社區(qū)衛(wèi)生服務中心），作為自己的門慢約定醫(yī)療機構，到社保中心設在各區(qū)的辦事處登記并約定后，70歲以下人員，個人自付滿800元，醫(yī)療保險基金支付70%，年最高支付限額為3500元；70歲以上退休人員，個人自付滿600元，醫(yī)療保險基金支付80%，年最高支付限額為4000元。

注意事項：

①門慢辦理當日開始計算門檻費，待遇截止到12月31日。

②年內不可變換約定醫(yī)院，下一年如果約定醫(yī)院不變，會自動續(xù)約。

③需要變更約定醫(yī)院的，每年年底可到社保中心各辦事處辦理相關變更手續(xù)。

④患有多種慢性病的參保人員，所享受的門診慢性病待遇不變。

門診特殊病種1職工基本醫(yī)療保險的門診特殊病種為：

惡性腫瘤化療、放療（含核素治療）、腎功能衰竭透析濾過（含腹透）、器官移植抗排斥治療、血友病、生物治療（CIK、DC）

2享受辦法：

門特鑒定由市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、解放軍第101醫(yī)院和市第五人民醫(yī)院（限丙肝治療）鑒定并出具《無錫市基本醫(yī)療門診特殊病種治療登記表》。

參保人（代辦人）憑此表（須經(jīng)指定醫(yī)療機構蓋章確認）、社會保障卡、病歷證和相關疾病的診斷依據(jù)（含檢驗（查）報告或近期出院小結等）到社保中心各辦事處登記。

3待遇水平：

按規(guī)定納入統(tǒng)籌基金支付范圍的惡性腫瘤化療、放療和腎功能衰竭人工腎透析濾過（含腹透）以及器官移植抗排斥的門診特殊病種治療醫(yī)療費用，個人不再支付統(tǒng)籌基金起付費，且統(tǒng)籌段的個人自付比例統(tǒng)一按一級醫(yī)療機構的標準執(zhí)行。