首先我們需要明確的是本溪職工醫保的報銷比例是明顯高于本溪城鎮醫保的報銷比例,一般來說,本溪職工醫保報銷比例大約是70%只80%,本溪城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。本溪職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年本溪職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于本溪職工醫療保險報銷的相關知識。
參加城鎮職工基本醫療保險的居民因病就診或住院而發生的醫療費用,依據相關規定可進行報銷。那么本溪醫保報銷范圍是什么呢?報銷范圍包括藥品報銷范圍和診療項目報銷范圍。
一、藥品報銷范圍:按《本溪市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種,其中:乙類藥1817種)標準報銷,分甲類和乙類,定期進行調整。甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍(乙類藥品自付10%,乙類藥品最小包裝單價在100元以上按特殊用藥自付15%)。
二、診療項目報銷范圍:按《本溪市城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》確定的基本醫療保險準予支付費用、準予部分支付費用和不予支付費用的診療項目標準報銷。
華律網提示:綜上可知,本溪醫保報銷范圍的藥品報銷分為甲類和乙類,甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍,診療項目報銷分為基本醫療保險準予支付費用、準予部分支付費用和不予支付費用的診療項目標準報銷。
2019年本溪市醫療保險繳費基數
參加基本醫療保險的職工,按照2018年度在職職工最低繳費基數為2017年阜新市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的60%,即1870元/月(37392÷12×60%)。最高繳費基數為2017年本溪市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的300%,即9348元/月(54331÷12×300%),高于300%的部分不計入繳費基數。
2019年阜新市職工醫療保險繳費比例
2019年撫順醫療保險繳費比例是以職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,然后公司繳8%,個人繳2%。
2019年阜新市職工醫療保險繳費多少錢?
醫療保險最低繳費金額:單位:2482×8%=198.56元;個人:2482×2%=49.64元。
2019年本溪市醫療保險繳費規定須知
醫療保險有時間限制嗎?
《社會保險法》第27條規定,“參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。”
醫療保險要交多少年?
目前,我市參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年,且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數,按照8%比例一次性繳足基本醫療保險費,其費用全部納入統籌基金。
根據國家規定,失業者參保是無需繳費的。在失業期間可參加職工醫保,保費由失業保險基金支付。失業保險異地轉移,醫保可隨同轉移。失業者在失業地即可參加職工醫保了,其失業保險經辦機構為其繳納醫保費的期限,與領取失業保險金期限相一致。