首先我們需要明確的是延安職工醫保的報銷比例是明顯高于延安城鎮醫保的報銷比例，一般來說，延安職工醫保報銷比例大約是70%只80%,延安城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。延安職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年延安職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于延安職工醫療保險報銷的相關知識。

2019延安市醫療保險的報銷條件：

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料

2019延安市醫療保險的報銷范圍：

一、可以報銷的范圍

1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

二、不能報銷的范圍

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

2019延安市醫療保險的報銷比例：起付標準以上的部分，按照以下標準支付。

一、《職工醫保》

一級醫院：起付線400元，按90%報銷。

二級醫院：起付線500元，按88%報銷。

三級醫院：起付線700元，按85%報銷。

二、《居民醫保》

一級醫院：市內起付線300元，按90%報銷；市外起付線500元，按90%報銷。

二級醫院：市內起付線500元，按80%報銷；市外起付線2000元，按80%報銷。

三級醫院：市內甲等起付線1000元，按55%報銷。乙等起付線800元，按60%報銷；市外起付線3000元，甲等按50報銷，乙等按55%報銷。

社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院：起付線100元，按90%報銷。

注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫保5萬/年，居民醫保10萬/年，超過年限額部分自付。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢延安市社保中心。

延安市人力資源和社會保障局

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