2018年鶴璧醫療保險報銷條件
1、用人單位為職工繳納醫療保險;
2、中國合法公民;
3、指定醫院就醫;
4、報銷醫療費用在醫療保險規定范圍內;
5、累計年度報銷最高額度不能超過2萬元;
6、就醫憑證;
7、醫保交納20年,退休可享受醫療報銷。
2018年醫療保險報銷流程
一、門診報銷流程
門診就醫告知醫生本人身份,享受醫療保險待遇,超出醫保報銷范圍需自費,付費時可直接進行報銷。
二、住院、門診大病報銷流程
憑借門診醫院開具的住院通知單、身份證到醫療保險管理機構登記,出院后職工憑借醫院開具的結算憑證到醫療保險管理中心辦理住院、門診大病報銷。
2018年醫療保險報銷材料
1、住院發票;
2、出院證;
3、住院費用和用藥清單;
4、戶口或身份證復印件;
5、新型農村醫療保險證書;
6、住院醫院的社保定點醫院證明。
2018年醫療保險報銷比例
一、住院醫療費報銷比例
項目 | 學生兒童 | 成年居民 | |||
高檔 | 中檔 | 抵擋 | |||
報銷 比例 | 一級 | 65% | 65% | 60% | 55% |
二級 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
三級 | 55% | 55% | 50% | 45% | |
起付標準 | 500元(一個年度內發生住院、門診,合并為一個起付標準) | ||||
最高支付標準 | 18萬元(與住院合并計算) |
二、門診特定疾病醫療報銷比例
項目 | 學生兒童 | 成年居民 | ||
高檔 | 中檔 | 低擋 | ||
報銷比例 | 50% | 50% | ||
起付線 | 500 | 500 | ||
最高支付限額 | 3000 | 3000 | ||
其它 | 限在定點一級醫療機構、零售藥店和開展公立醫院改革的二級醫院 |
三、門診醫療費報銷比例
項目 | 報銷比例 | ||
2-10萬元 | 10-20萬元 | 20-30萬元 | |
住院(含門特) | 50% | 60% | 70% |