西安市醫保如何報銷?西安醫保報銷流程是怎樣的?有誰知道醫保報銷程序怎么走?小編為您整理西安市醫保報銷流程。
一、市內住院報銷流程
城鎮居民基本醫療保險住院實行掛賬結算。居民住院24小時內攜帶醫保本及身份證到所住醫院的醫保辦進行登記。出院時,由醫院直接報銷。居民個人只需交納個人自付的費用。生育保險報銷還要攜帶結婚證。
二、市外住院報銷流程
居民因探親、休假等原因臨時赴外,在異地發生的急診住院治療費用。首先要選擇當地一家居民醫保定點醫院,如果沒有,可選擇當地的公立醫院并在24小時之內電話給醫保辦備案。
出院后,參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發票、住院病歷復印件(含病案首頁、長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據等材料,報我區醫保辦辦理報銷。
三、門診慢性病審批報銷流程
患有醫保范圍內的11種慢性病的參保居民由本人提出申請,提供以下資料至我區醫保辦:住院病歷復印件、門診病歷原件、診斷證明、檢查檢驗報告單原件、CT報告單、管狀動脈造影報告單、搶救病歷復印件、《居民醫保本》、身份證及復印件和本人近期1寸紅底彩照2張并填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》。
市醫保辦根據復審結果,認定享受門診慢性病補助的參保居民名單反饋給我區醫保辦,于每年7、8月將認定后享受待遇當年度就醫的門診處方、門診發票及明細報送至我區醫保辦,對醫療費用進行審核,經市醫保辦復審確認后予以結算。