哪些情況可以申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?

按照本市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理有關(guān)規(guī)定，由于受醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備限制，需進(jìn)一步診斷;或因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院進(jìn)一步治療的，我市參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民以及異地安置人員，均可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇。

城職、城鄉(xiāng)參保患者如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?

參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記，應(yīng)持有以下所需材料：

1.轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;

2.轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的《住院證》(加蓋醫(yī)保專用章);

3.《社會保障卡》或《居民身份證》或戶口本原件。

參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記流程

1.在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

可在本次住院的醫(yī)保科直接辦理住院手續(xù)，也可持轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，到參保分中心辦理登記手續(xù)。

2.轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)

參保患者需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，可轉(zhuǎn)往北京協(xié)和醫(yī)院(疑難雜癥)、阜外醫(yī)院(心、胸外科)、友誼醫(yī)院(腎病)，應(yīng)攜帶轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》及轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的蓋有醫(yī)保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》，提前到參保分中心辦理登記審批備案，經(jīng)分中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需到市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心綜合服務(wù)區(qū)辦理審核手續(xù)(地址：河?xùn)|區(qū)八緯路103號與十經(jīng)路交口)，審批同意后，再攜帶相關(guān)資料到所屬分中心備案。

辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記時間：每個工作日。

特別提示

1.在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院的出院日期，應(yīng)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院《住院證》的住院日期為同一天。

2.轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)的，相應(yīng)提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5%的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)比例。

3.自2009年6月15日起，塘沽區(qū)參保患者由天津市第五中心醫(yī)院轉(zhuǎn)往北京大學(xué)所屬第一醫(yī)院、人民醫(yī)院、第三醫(yī)院、口腔醫(yī)院、第六醫(yī)院、臨床腫瘤醫(yī)院等六家醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金予以支付。

4.天津市老五縣和漢沽區(qū)參保城鄉(xiāng)居民到北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、友誼醫(yī)院以外的北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，可直接到本區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心(原區(qū)縣新農(nóng)合服務(wù)中心)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單

可以為全市范圍內(nèi)的參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的責(zé)任醫(yī)院：

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)院(骨科)、天津市環(huán)湖醫(yī)院(神經(jīng)外科)、天津市第四醫(yī)院(燒傷)、天津市胸科醫(yī)院、天津市第二人民醫(yī)院、天津市海河醫(yī)院(結(jié)核病)、天津市長征醫(yī)院(皮膚病)、天津市人民醫(yī)院(肛腸病)、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院、天津市口腔醫(yī)院、天津市血液病醫(yī)院、天津市安定醫(yī)院、天津市兒童醫(yī)院。

可以為本區(qū)縣參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的責(zé)任醫(yī)院：

武清區(qū)人民醫(yī)院、寶坻區(qū)人民醫(yī)院、寧河縣醫(yī)院、靜海縣醫(yī)院、薊縣人民醫(yī)院、漢沽區(qū)醫(yī)院、天津市第五中心醫(yī)院。

法律快車知識拓展：

醫(yī)保轉(zhuǎn)院辦理程序

(1)市內(nèi)轉(zhuǎn)院：參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，因定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于技術(shù)和設(shè)備條件所限不能診治的危重疑難病癥，由三級或?qū)？漆t(yī)院診治科室提出轉(zhuǎn)院申請，轉(zhuǎn)往市內(nèi)轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);科室主任同意后，報醫(yī)院醫(yī)保辦及分管院長審批簽章。參保人員持《轉(zhuǎn)院審批表》一式三份到市醫(yī)保中心申報窗口辦理，符合條件者即時審批并簽章，將一份《審批表》存檔備查，另兩份交參保人員，一份作報銷憑證，一份交定點醫(yī)院存檔。

(2)市內(nèi)緊急搶救：參保人員因緊急搶救在市內(nèi)非定點醫(yī)院治療，治療后5個工作日內(nèi)，由單位或個人將就醫(yī)情況寫成書面申請報告，單位蓋章(靈活就業(yè)人員由轄區(qū)社保處蓋章)，附相關(guān)資料到市醫(yī)保中心緊急搶救窗口申報。