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北京醫保電話查詢

北京醫療保險中心的統一查詢電話：(010)12333

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北京市社保服務熱線：96102

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北京市人力資源和社會保障局對外政策咨詢服務電話：(010)12333、(010)51712333、(010)63316602

延伸閱讀：北京市新增醫保定點機構

本市定點醫療機構和定點零售藥店又將擴容，參保人員今后看病購藥將更加便捷。市醫療保險事務管理中心昨天發布，新增定點醫療機構和定點零售藥店啟動申報，無論是否“官辦”，只要達到相應“門檻”，均可自愿申請。持醫院加蓋外購專用章的處方，可到醫保定點藥店購藥，藥費可手工報銷。

定點藥店須24小時可購藥

目前，本市具有醫保定點資格的藥店共88家。此前，有媒體稱，“未來將增至一兩千家”。對此，市醫療保險事務管理中心有關負責人表示，此次“擴容”定點藥店新增數量并未圈定，只要在本市行政區域內依法設立的零售藥店，符合條件的，均可自愿申請簽訂醫保服務協議。

據介紹，按照本市區域規劃，考慮人口分布、群眾購藥需求等因素，定點零售藥店之間原則上要求有350米以上的可行進距離。定點藥店必須取得有關證照，在注冊地址連續經營5年以上，符合市食品藥品監督管理部門對藥品零售企業分級分類管理中的三類一級零售企業要求等。定點藥店還必須能夠提供24小時購藥服務，并設有明顯的夜間售藥標志及售藥窗口;須配備與經營范圍相適應的至少1名執業藥師和兩名藥師或以上職稱的藥學技術人員，營業時間內應有執業藥師或藥師在崗，為公眾提供藥學服務。

定點藥店近3年須無有關部門的行政處罰記錄;在食品藥品監管部門對藥品零售企業分級分類管理的當期計分周期及上一個計分周期內，不得存在違規經營、被媒體曝光的、藥品購進渠道不可追溯等情形。零售藥店還要依法參加社保，并與職工簽訂勞動(聘用)合同。

定點藥店分兩批申報：藥品零售連鎖企業門店可自本月13日起，5個工作日內，向所在區醫保經辦機構按要求提交申請材料;其余零售藥店以及第一批未遞交申請材料的藥品零售連鎖企業門店，可自今年5月22日起，10個工作日內，向所在區醫保經辦機構按要求提交申請材料。逾期將不予受理。

取得定點藥店資格后，參保人員在醫院看病后，如需外購藥品，憑醫院出具的加蓋外購專用章的處方可到醫保定點藥店購買，之后可手工報銷。

認定將向婦兒醫療機構傾斜

據了解，目前本市共有2083家定點醫療機構，最近的一次認定是2015年，認定了第21批279家定點醫療機構。

“為保障參保人員的權益，保證新增定點醫藥機構的服務質量，此次擴容從規劃布局、服務能力、內部管理等方面均設有‘門檻’。”市醫保中心有關負責人介紹，在本市行政區域內依法設立的社區衛生服務機構、養老機構內設醫療機構和一級及以上醫療機構都可自愿申請簽訂醫療保險服務協議，自本月27日起，10個工作日內向所在區醫療保險經辦機構提交申請材料。

依據要求，申報“門檻”除相應的證明外，原則上1000米范圍內須無同等級別同種類型的定點醫療機構。執業時限也有“門檻”，如三級醫療機構須滿1年;二級醫療機構須滿兩年;一級醫療機構須滿3年。社區衛生服務機構、養老機構內設醫療機構、兒童醫院和婦產(科)醫院可不受執業時限限制。同等條件下，能夠提供節假日門診服務或急診服務的醫療機構將優先認定。

擬申報的醫療機構，近3年須無衛生計生、中醫、食品藥品監管、發改、人力社保等有關部門給予的處罰、處理等違規記錄;醫療機構及其職工須按規定簽合同上社保，其中具有1年以上穩定工作(勞務)關系者，比例不低于50%。另外，醫院還要建立醫生工作站，能夠使用工作站開展醫療服務;并建立醫療費用管理制度，例如日常費用監控分析、處方點評、大處方分析等制度。

在嚴格要求的基礎上，市醫保中心明確，根據本市參保人員就醫需要的客觀情況，此次將對社區衛生服務機構、養老機構內設醫療機構及婦兒醫療機構實行政策傾斜。

定點醫藥機構將“能進能出”

據介紹，新增定點醫藥機構程序、結果將向社會公布，接受監督。

為貫徹落實國務院和人力社保部的要求，市人力社保局還下發了本市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法，將首次成立專家咨詢委員會，由委員會每年對醫保運行情況進行評估，提出本年度是否開展新增定點醫藥機構的建議等。

市醫保部門表示，對出現違反服務協議約定的定點醫藥機構，將采取相應措施，并向社會公布;定點醫藥機構被給予解除協議處理的，再次提出簽訂服務協議申請時，將按新增醫藥機構的相關規定辦理，實現定點醫藥機構“能進能出”。