大病救助是對城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人等人員所進行的醫保政策,今天我們就一起來了解一下陜西大病救助新政策2017吧!
記者從陜西省衛生計生委獲悉,2016-2018年,陜西對省“健康扶貧管理數據庫”里的建檔立卡農村貧困人口和經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中,患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等11種疾病的患者,進行集中救治,并實行按病種付費,控制醫療費用總額,降低患者實際自付費用。
據介紹,陜西將以城鄉居民基本醫保、城鄉居民大病保險、民政醫療救助、農村貧困人口大病補充醫療保險的支付順序,明確基本醫保、大病保險、醫療救助等聯動報銷比例,報銷農村貧困人口住院醫療費用,降低患者實際自付費用。對于列入大病專項救治的病種,城鄉居民基本醫保按現行報銷政策執行。對于進入城鄉居民大病保險的,在現行的大病報銷政策基礎上提升5個百分點。符合條件的,納入民政醫療救助范圍,按政策給予救助,個人自付費用仍有困難的患者,通過農村貧困人口大病補充醫療保險予以解決。
陜西農村貧困人口大病患者在縣域內定點醫院住院實行先診療后付費,定點醫院設立綜合服務窗口,實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等“一站式”信息交換和即時結算,貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。其余部分由各保險、救助經辦管理機構直接向醫療機構支付,確保救治對象方便、快捷享受到各項醫療保障政策待遇。陜西還將積極創造條件,建立市域和省域內農村貧困人口先診療后付費的結算機制。
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“幸虧有家門口的中醫為我們的健康保駕護航,要不然我這80歲的老人,還不知道會怎么樣呢!”在西安市雁塔區二?五所社區衛生服務站中醫館,退休職工郭長安激動地說。兩年前,來陜視察時曾走進這里,對在社區里辦中醫館表示贊賞。
全民健康是最牽掛的事情之一。他在來陜視察時提出,要健全以保障基本生活為主的社會保障制度,做到保基本、兜底線,在醫療、養老、住房等方面提供基本保障,讓群眾病有所醫、老有所養、住有所居。要織牢社會保障安全網的網底。
如今在陜西,群眾步行15分鐘內就能找到一家醫療衛生機構,基層醫療機構開設了中醫館,很多家庭還有了家庭醫生,較好地滿足了群眾日益增長的醫療衛生需求。
病有所醫:“一個電話醫生上門”
“徐老,這幾天身體感覺怎么樣?上次開的藥準時吃沒有?”
近日,在漢中市勉縣新街子鎮六一村,73歲的徐榮安老人家迎來了一群穿白大褂的特殊客人。
這些“客人”,是該縣新街子鎮衛生院派往六一村的全科醫生家庭簽約服務團隊,例行上門給徐榮安老兩口做簽約服務。
“我有高血壓、高血脂,這些醫生每個月都打電話詢問我的身體狀況,定期上門檢查身體,現在孩子們出門打工放心多了!”診療間隙,徐榮安老人激動地說。
2015年以來,陜西省在全力推進醫改過程中,提出把全面加強公共衛生體系建設作為轉變衛生發展模式的突破口,突出人群自身健康素養和防病能力提高。
實行家庭醫生簽約模式,以重點人群為基礎,簽訂服務協議,采取預約服務、主動服務和上門服務等形式,及時為群眾提供公共衛生、基本醫療、健康檢查、孕產婦保健等服務,有效提高了群眾防病能力和自身健康水平。該模式以家庭和社區為單元,整合并充分利用各種衛生資源,以疾病預防、健康教育、健康促進和健康管理“四位一體”關懷群眾,為2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的目標奠定了基礎。
排憂解難:大病醫保織牢安全網底
“對困難群眾,要格外關注和關愛,多做一些雪中送炭、急人之困的工作,認真落實低保、優撫、救助等政策,千方百計為他們排憂解難。”對困難群眾尤其關愛。近年來,陜西對困難群眾的扶持力度也進一步增強。
土坯房里,一張大炕占去三分之一的面積,環顧整個家中看不到一樣值錢物件。這是記者走進咸陽市長武縣相公鎮新興堡村曹麥霞家里的第一印象。
家里有4畝果園,兒子退伍后在青海打工,按說這個三口之家在農村應該過上富裕生活才是。但曹麥霞常年有病,家中大小事情全靠丈夫,因病致貧是這個家庭貧困的主因。
“2017年她已經住了4次醫院,花了5萬多元錢。但是,國家政策好,新農合和大病救助報銷后,我們自己只掏了1萬多元。”曹麥霞的丈夫邊說邊拿出合療本給記者瞧。他所說的好政策是2015年12月長武縣全面啟動新農合大病保險,起付線為1萬元,年度累計報銷封頂線為每人40萬元。這也是陜西省“完善醫療保險和救助制度,提高醫療保障水平”惠民實策的直接體現。
老有所養:“健康陜西”帶來幸福生活
在銅川市職業病防治院,94歲的老人黨盛山正在書畫室認真研究書法,一幅大寫的“飲水思源”橫幅筆跡遒勁有力,贏得人們一陣嘖嘖稱贊。其他老人則剪紙、做女紅、讀書,一派其樂融融的景象。
他們所居住的是“醫養結合”模式的養老院,在這里,他們每天的生活豐富多彩:做養生操,吃養生藥膳,進行康復理療,結伴進行文化生活。“目前,這里居家養老已經簽約3000多人,還會定期組織各種大型義診、健康講座。醫養結合可以成為老人健康的‘定海神針’。”銅川市職業病防治院院長劉峰說。
2017年,陜西省銅川市、安康市成為第一批國家級醫養結合試點單位。以中醫為特色的醫養結合,為機構養老及居家養老改革提供了良好的路子。如今在陜西,百姓無論身處何地,總能享受到全面、及時的醫療服務和健康指導,體會到“健康陜西”帶來的幸福生活。