大病救助是對(duì)城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人等人員所進(jìn)行的醫(yī)保政策，今天我們就一起來(lái)了解一下陜西大病救助新政策2017吧!
記者從陜西省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，2016-2018年，陜西對(duì)省“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等11種疾病的患者，進(jìn)行集中救治，并實(shí)行按病種付費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用總額，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。
據(jù)介紹，陜西將以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、農(nóng)村貧困人口大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付順序，明確基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等聯(lián)動(dòng)報(bào)銷比例，報(bào)銷農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。對(duì)于列入大病專項(xiàng)救治的病種，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按現(xiàn)行報(bào)銷政策執(zhí)行。對(duì)于進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的，在現(xiàn)行的大病報(bào)銷政策基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)。符合條件的，納入民政醫(yī)療救助范圍，按政策給予救助，個(gè)人自付費(fèi)用仍有困難的患者，通過(guò)農(nóng)村貧困人口大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以解決。
陜西農(nóng)村貧困人口大病患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。其余部分由各保險(xiǎn)、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，確保救治對(duì)象方便、快捷享受到各項(xiàng)醫(yī)療保障政策待遇。陜西還將積極創(chuàng)造條件，建立市域和省域內(nèi)農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制。
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“幸虧有家門口的中醫(yī)為我們的健康保駕護(hù)航，要不然我這80歲的老人，還不知道會(huì)怎么樣呢!”在西安市雁塔區(qū)二?五所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)館，退休職工郭長(zhǎng)安激動(dòng)地說(shuō)。兩年前，來(lái)陜視察時(shí)曾走進(jìn)這里，對(duì)在社區(qū)里辦中醫(yī)館表示贊賞。
全民健康是最牽掛的事情之一。他在來(lái)陜視察時(shí)提出，要健全以保障基本生活為主的社會(huì)保障制度，做到保基本、兜底線，在醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等方面提供基本保障，讓群眾病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。要織牢社會(huì)保障安全網(wǎng)的網(wǎng)底。
如今在陜西，群眾步行15分鐘內(nèi)就能找到一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)館，很多家庭還有了家庭醫(yī)生，較好地滿足了群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
病有所醫(yī)：“一個(gè)電話醫(yī)生上門”
“徐老，這幾天身體感覺(jué)怎么樣?上次開(kāi)的藥準(zhǔn)時(shí)吃沒(méi)有?”
近日，在漢中市勉縣新街子鎮(zhèn)六一村，73歲的徐榮安老人家迎來(lái)了一群穿白大褂的特殊客人。
這些“客人”，是該縣新街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院派往六一村的全科醫(yī)生家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，例行上門給徐榮安老兩口做簽約服務(wù)。
“我有高血壓、高血脂，這些醫(yī)生每個(gè)月都打電話詢問(wèn)我的身體狀況，定期上門檢查身體，現(xiàn)在孩子們出門打工放心多了!”診療間隙，徐榮安老人激動(dòng)地說(shuō)。
2015年以來(lái)，陜西省在全力推進(jìn)醫(yī)改過(guò)程中，提出把全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式的突破口，突出人群自身健康素養(yǎng)和防病能力提高。
實(shí)行家庭醫(yī)生簽約模式，以重點(diǎn)人群為基礎(chǔ)，簽訂服務(wù)協(xié)議，采取預(yù)約服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)等形式，及時(shí)為群眾提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、健康檢查、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)，有效提高了群眾防病能力和自身健康水平。該模式以家庭和社區(qū)為單元，整合并充分利用各種衛(wèi)生資源，以疾病預(yù)防、健康教育、健康促進(jìn)和健康管理“四位一體”關(guān)懷群眾，為2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
排憂解難：大病醫(yī)保織牢安全網(wǎng)底
“對(duì)困難群眾，要格外關(guān)注和關(guān)愛(ài)，多做一些雪中送炭、急人之困的工作，認(rèn)真落實(shí)低保、優(yōu)撫、救助等政策，千方百計(jì)為他們排憂解難。”對(duì)困難群眾尤其關(guān)愛(ài)。近年來(lái)，陜西對(duì)困難群眾的扶持力度也進(jìn)一步增強(qiáng)。
土坯房里，一張大炕占去三分之一的面積，環(huán)顧整個(gè)家中看不到一樣值錢物件。這是記者走進(jìn)咸陽(yáng)市長(zhǎng)武縣相公鎮(zhèn)新興堡村曹麥霞家里的第一印象。
家里有4畝果園，兒子退伍后在青海打工，按說(shuō)這個(gè)三口之家在農(nóng)村應(yīng)該過(guò)上富裕生活才是。但曹麥霞常年有病，家中大小事情全靠丈夫，因病致貧是這個(gè)家庭貧困的主因。
“2017年她已經(jīng)住了4次醫(yī)院，花了5萬(wàn)多元錢。但是，國(guó)家政策好，新農(nóng)合和大病救助報(bào)銷后，我們自己只掏了1萬(wàn)多元。”曹麥霞的丈夫邊說(shuō)邊拿出合療本給記者瞧。他所說(shuō)的好政策是2015年12月長(zhǎng)武縣全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，起付線為1萬(wàn)元，年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為每人40萬(wàn)元。這也是陜西省“完善醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，提高醫(yī)療保障水平”惠民實(shí)策的直接體現(xiàn)。
老有所養(yǎng)：“健康陜西”帶來(lái)幸福生活
在銅川市職業(yè)病防治院，94歲的老人黨盛山正在書(shū)畫(huà)室認(rèn)真研究書(shū)法，一幅大寫的“飲水思源”橫幅筆跡遒勁有力，贏得人們一陣嘖嘖稱贊。其他老人則剪紙、做女紅、讀書(shū)，一派其樂(lè)融融的景象。
他們所居住的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的養(yǎng)老院，在這里，他們每天的生活豐富多彩：做養(yǎng)生操，吃養(yǎng)生藥膳，進(jìn)行康復(fù)理療，結(jié)伴進(jìn)行文化生活。“目前，這里居家養(yǎng)老已經(jīng)簽約3000多人，還會(huì)定期組織各種大型義診、健康講座。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以成為老人健康的‘定海神針’。”銅川市職業(yè)病防治院院長(zhǎng)劉峰說(shuō)。
2017年，陜西省銅川市、安康市成為第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。以中醫(yī)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老改革提供了良好的路子。如今在陜西，百姓無(wú)論身處何地，總能享受到全面、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，體會(huì)到“健康陜西”帶來(lái)的幸福生活。
