2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷起付線
1.2017年1月1日開(kāi)始，山西省陽(yáng)泉市大病醫(yī)保報(bào)銷起付線調(diào)整為10000萬(wàn)元；其中貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人的大病醫(yī)保報(bào)銷起付線為5000元。
2. 2017年1月1日開(kāi)始，山西省陽(yáng)泉市大病醫(yī)保報(bào)銷最高額度為40萬(wàn)元。
2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷流程
2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷比例
2017年參加大病醫(yī)保的居民，可按照實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用，按照不同檔次報(bào)銷，報(bào)銷比例可見(jiàn)下表：
| 實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi) | 大病醫(yī)保報(bào)銷比例 |
| 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元） | 55% |
| 5萬(wàn)元至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元） | 65% |
| 10萬(wàn)元至20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元） | 75% |
| 20萬(wàn)元至30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元） | 80% |
| 30萬(wàn)元以上 | 85% |
山西省貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，支付比例分別提高3個(gè)百分點(diǎn)，按照下表比例報(bào)銷。
| 實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi) | 大病醫(yī)保報(bào)銷比例 |
| 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元） | 58% |
| 5萬(wàn)元至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元） | 68% |
| 10萬(wàn)元至20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元） | 78% |
| 20萬(wàn)元至30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元） | 83% |
| 30萬(wàn)元以上 | 88% |
此外，上述幾類困難人群，經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，合規(guī)的個(gè)人自付超過(guò)5萬(wàn)元以上部分，仍再按50%的比例支付。
2017年山西大病醫(yī)保可報(bào)銷醫(yī)院
在以下醫(yī)院就醫(yī)的，都可參加大病醫(yī)保（跨省）報(bào)銷：
1.陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上；
2.陽(yáng)泉市第三人民醫(yī)院；
3.陽(yáng)泉煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院；
4.陽(yáng)泉市第二人民醫(yī)院；
5.盂縣人民醫(yī)院；
6.平定縣人民醫(yī)院。
