2017湖北新生兒醫保政策具體如何?有哪些值得我們關注的內容呢?今天我們就一起來了解一下吧!
記者從省人社廳獲悉,《省人民政府關于城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》于近日發布。我省所有城鄉居民,不受戶籍限制,均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍。各地具體政策將陸續出臺,今年若9月參保,明年可開始享受待遇。
省人社廳醫療與生育保險處負責人介紹,去年5月,我省在全國率先出臺了城鄉居民醫保整合方案。此外,還制定了省級統一的醫保目錄,完成了衛計和人社系統機構整合。不過,除試點地區外,城鎮居民醫保和新農合的制度仍在分開執行。
《意見》出臺后,今后我省基本醫療保險參保人員,再無身份上的“二元分劃”,無論是城鎮居民還是農村居民,統一成為城鄉居民醫保參保人員。“其模式大致可參考鄂州市試點,”醫保處相關負責人表示,“今后,城鄉居民可根據自身經濟條件,選擇不同的
參保檔次,按檔享受相應待遇。個人繳費與政府補貼相結合,其具體比例由各地制定。”
“統一籌資標準、統一待遇政策、統一經辦流程、統一信息系統”是指,今后不論城鄉居民,每檔的籌資標準是統一的,按檔次享受的待遇是統一的。在當地同一統籌范圍內,城鄉居民享受平等的醫療報銷政策。統一由人社系統經辦,使用同一個信息系統。
過去,新農合的個人繳費部分由財政征收,城鎮醫保由稅務系統征收。今后,統一由地稅部門征收。
《意見》明確,我省新生兒父母任意一方參加省內城鄉醫保的,新生兒可免繳當年參保費用,便可從出生之日起,享受當年醫保待遇。次年,則以新生兒本人身份參保。
對特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女等6類特困群體,參保所需個人繳費資金給予全額資助; 低收入家庭中60歲以上老人、未成年人等其他特困人員的資助辦法由各市州縣具體制定。
今年,我省人社系統將以“湖北社保共享計劃”為重點,提升群眾獲得感。除整合城鄉醫保外,還要加強醫保管理服務。爭取上半年實現跨省異地安置和異地居住的退休人員費用直接結算。年底,擴大到所有符合轉診規定的人員。
省醫療保險管理局負責人表示,去年10月,我省醫保結算系統就已經跟國家系統聯網。今年2月,咸寧醫保異地結算在成都通過國家測試,標志著我省達到了國家跨省異地結算要求。
延伸閱讀:新生兒90天內補辦醫保可報銷
寶寶剛出生沒幾天就生病了,一家人忙著給寶寶看病,沒有時間給孩子辦理醫保。昨天,市民洪女士來電問詢,這樣的情況可不可以報銷?
洪女士說,寶寶出生10天后,發現黃疸沒有退,繼續檢查發現,孩子患有“新生兒溶血癥”。接下來,一家人都忙于孩子看病,沒有時間為孩子上戶口,也沒有給孩子辦理居民醫保。
孩子現在康復了,住院一共花去了2萬多元。對家庭來說,這是一筆不小的開支,洪女士感到很心疼,不知道能否有補救的辦法?
市醫療保險中心居民醫保科科長申晉云昨天回復,洪女士不用著急,1周歲(含1周歲)以內的嬰兒居民醫保參保繳費時間,不受城鎮居民基本醫療保險參保登記繳費時間(每年的9月1日至12月31日)的限制。
洪女士只要在孩子出生90天內(含90天),為其辦理參保登記繳納當年的參保費,本次住院的2萬多元醫療費就可以享受醫保報銷。如果符合居民大病保險的還可以享受大病保險待遇。
如果超過90天辦理參保登記并繳納當年參保費用的,從繳費的次月起享受居民醫保待遇,但是小孩出生到參保登記繳費期間的醫療費用是不能報銷的。 (記者邵瀾 通訊員彭燕娥 金睿 孫建彬 張超 實習生馬瑩)
小貼士:新生兒醫保如何辦理?
申晉云說,新生兒的參保登記手續,在其戶口所在地的居委會辦理,需要提供新生兒的戶口本、一寸彩照、監護人戶口本和身份證原件及復印件,一年的參保費用為20元。新生兒在出生一年內參加居民醫保,參保時間為1月1日至8月31日的,應繳納參保當年的居民醫保費;參保時間為9月1日至12月31日的,選擇繳納參保當年和次年居民醫保費的,可享受當年和次年的居民醫保待遇,選擇只繳納次年的居民醫保費的,只能享受次年的居民醫保待遇。