泰安醫(yī)療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關心,下面提供詳細內(nèi)容,歡迎瀏覽!
報銷比例
城鎮(zhèn)居民起付標準
一檔標準繳費的
一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院1000元。
二檔標準繳費的
一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元。
報銷比例:
起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,
一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%;
二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%
普通門診
報銷比例:50%
一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元
門診醫(yī)療費用中醫(yī)療機構:門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
城鎮(zhèn)職工
起付標準
1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。
報銷比例:
職工
1.10000元(含10000元)以下的部分,統(tǒng)籌基金支付80%,個人負擔20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,個人負擔15%。?
3.20000元以上至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,個人負擔10%。
退休人員
1.10000元(含10000元)以下的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,個人負擔15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統(tǒng)籌基金支付90%個人負擔10%
3.20000元以上至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,個人負擔5%
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%,年最高報銷800元,退休人員為900
門診醫(yī)療費用中醫(yī)療機構:門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
辦理材料
1.醫(yī)保卡,醫(yī)療手冊
2.入院診斷書、出院證明;
3.住院病歷復印件;
4.費用清單;
5.財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費專用票據(jù)
6.如急診在非定點醫(yī)療機構所用的費用還需提交,非定點醫(yī)療機構急診診斷證明
辦理流程
參保居民出院后,辦理住院費用報銷,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
辦理地址
泰安市社會勞動保險事業(yè)處
地址:泰安市東岳大街32號
電話:0538-6059916
泰安市泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址:泰安市泰山區(qū)虎山路19號
電話:0538-8500512
岱岳區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址:岱岳區(qū)政府駐地人力資源市場樓二樓
電話:0538-8569801
寧陽縣社會勞動保險事業(yè)處
地址:寧陽縣城區(qū)長壽路265號
電話:0538-5626836
醫(yī)?ㄊ褂昧鞒
持醫(yī)?ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)?ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:
持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
定點醫(yī)院使用醫(yī)?
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。