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廣州度城鄉居民醫保政策的內容

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2017年度廣州市城鄉居民醫保參保登記工作將于9月1日正式啟動。符合條件的城鄉居民可在9月1日至12月20日期間辦理參保登記和繳費手續。繳費標準為2017年度廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為182元/人,政府資助標準不低于436元/人。

廣州2017年度城鄉居民醫保政策

一、廣州市參保適用對象

1、具有本市戶籍且未參加職工社會醫療保險(以下簡稱職工醫保)的城鄉居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、靈活就業人員、非從業人員以及老年居民。

2、本市行政區域內的各類高等學校、中等職業技術學校、技工學校及科研院所等院校、中小學校的全日制在校學生。

二、辦理醫保繳費的時間

1、一般情況下,繳費時間是2017年9月1日-12月20日

2、如果是新生兒,需在出生后6個月內(按自然月,含出生當月)

三、辦理醫保繳費的渠道

1、以個人身份參保的人員,需在辦理參保登記的當月在扣費賬戶里備足款項,確保征繳期內扣費成功。

2、已參保但未申報扣費賬戶的人員,那么就應該盡快到各街道(鎮)勞動保障服務機構申報扣費賬戶。同時,民眾也可委托銀行劃賬扣費,也可選擇到農業銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現金繳費。

3、集體經濟組織(或村民委員會)的城鄉居民,由其所屬集體經濟組織(或村民委員會)統一代征代繳居民醫保費。

4、大中專學生及城鎮戶籍中小學生,主要由所在學校統一代征代繳居民醫保費。

四、廣州市醫保繳費和資助標準

全市城鄉居民醫保個人繳費標準為182元/人,政府資助標準為436元/人。

五、居民醫保繳費注意事項

1、城鄉居民應盡快在2017年9月1日至12月20日期間完成2017年度參保登記和繳費,要是超過期限,將不能參保。

2、新生兒應當在規定時間內辦理參保繳費手續,跨2016、2017年度的,需足額繳納兩個年度的醫保費,這樣才可以從出生之日起享受城鄉居民醫保待遇。

相關解讀

Q:這個城鄉居民醫保影響了哪些人,我有份嗎?

A:城鎮居民醫保參保214萬人+新農合(白云、南沙、蘿崗、花都、番禺、增城6區)210萬人+從化城鄉居民醫保參保人45萬人=469萬人。

其中原來的城鎮居民醫保又包括未成年人和在校生、非從業居民、老年居民等。

Q:以前上面的這些人繳費標準都不一樣,這次呢?一年要交多少啊?

A:統一繳費。標準采用參保前兩年的廣州城鎮居民家庭人均可支配收入和廣州農村居民家庭人均純收入平均數為基數,個人按基數的0.5%繳費,各級財政按1.2%予以補貼參保。

以2015年為例,繳費基數為42049元(2013年度廣州城鎮居民家庭人均可支配收入)+18887(廣州農村居民家庭人均純收入)/2=30468元。你2015年要交的錢就是為30468元乘以0.5%=152.34元。

Q:這繳費水平升了還是降了?

A:廣州城鎮老年居民的年繳費水平將下降648元,非從業居民將下降448元,而未成年人及在校生的年繳費額將增加32元。(學生黨:……)

Q:萬一不幸住院了,這個新政對我有什么好處?

A:關于住院報銷,住院起付標準是一級醫療機構300元,二級醫療機構600元,三級醫療機構1000元。沒達到起付標準的,自付。超過標準后,進入到下面的個人與醫保基金共同支付階段。

這時,未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的報銷比例;其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的報銷比例。

例如,我是學生,因勤奮過度在二級醫療機構住院,花了2600元,那么醫保給我報銷的錢就是(2600-600)乘以75%=1500元,自付1100元。

Q:據說還有大病醫保,是怎樣的?

A:城鄉居民大病醫保在9月1日啟動,參保不用再額外交錢。

它的報銷上限是繳費基數的六倍,如2015年的繳費基數為30468元,那么當年的醫保報銷上限就時182808元。如果當年度醫療費超出這個標準,超出部分報銷70%。另外,個人自付全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%,最高支付限額為12萬元。

Q:新政有沒什么額外回饋給用戶啊?我家隔壁超市都會員買一送一了……

A:連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。

Q:新政肯定有要注意的地方,能提醒下我嗎?

A:原政策里,未成年人和在校學生可選一大一小兩所醫院作為定點醫院,在定點醫院門診可享受基金報銷。

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