天津居民醫療保險政策具體如何?有哪些規定呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

為保障和改善民生，健全社會保障制度，近日，天津市人社局印發通知，自2017年1月1日起，天津市居民基本醫療保險報銷比例再次提高。

參保人員在二、三級醫院住院治療，發生的符合醫療保險政策范圍內的醫療費用，報銷比例在現行標準的基礎上，分別提高5個百分點，在一級醫院的報銷比例不變。調整后的報銷標準如下：學生兒童在二級醫院報銷比例為75%，在三級醫院為65%。成年居民按照參保繳費的檔次，依高、中、低檔順序，在二級醫院報銷比例分別為75%、70%、65%;在三級醫院分別為65%、60%、55%。

哪些人員可以參加城鄉居民基本醫療保險?

參加城鄉居民基本醫療保險的范圍主要是三個群體。一是新生嬰兒、各級各類院校就讀學生以及其他未成年人;二是全體農村居民;三是有本市戶籍，不具備領取城鎮企業職工基本養老保險金資格的老年居民，以及男不滿60周歲、女不滿50周歲未就業、靈活就業并且尚未參加基本醫療保險的成年居民。

城鄉居民基本醫療保險費繳費標準是多少?

學生兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費50元，政府補助50元。

成年居民籌資標準分為三檔，由參保人員選擇。一檔為每人每年560元，個人繳納330元，政府補助230元。二檔為每人每年350元，個人繳納160元，政府補助190元。三檔為每人每年220元，個人繳納60元，政府補助160元。

什么時間可以辦理參保?

每年9月到12月份，符合條件人員可以辦理參保手續，逾期不再受理。

哪里可以辦理參保手續?

(一) 在校(園)學生兒童以學校、托幼機構為單位參保，在所在區縣社保分中心辦理參保手續。市學生醫保服務中心協助辦理。

(二) 其它人員以居民家庭為單位參保，到戶籍所在地或者經常居住地所在街鎮勞動保障服務中心及其社區工作站辦理參保手續。農村居民應當以行政村為單位，到鄉鎮勞動保障服務中心辦理參保手續。

辦理參保手續需提供哪些材料?

以居民家庭為單位參保的城鄉居民應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明。

辦理參保手續的流程是什么?

持相關材料到社區勞動保障工作站，填寫城鄉居民基本醫療保險申報核定表一，待審核合格，到街道鄉鎮勞動保障服務中心打印《繳費通知單》，居民持《繳費通知單》到指定銀行辦理繳費，繳費完畢即完成參保。農村居民的參保繳費手續由行政村統一組織辦理。

哪些銀行可以辦理繳費?

全市中國銀行、工商銀行、中國農業銀行、天津銀行、光大銀行各營業網點。

特殊困難人員參保有哪些特殊規定?

屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉居民、城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，由政府全額補助參保。

重度殘疾人員是指經殘疾人聯合會認定，殘疾等級標準為一至二級的殘疾人員。認定的憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。

享受低保待遇的人員是指經民政部門認定，領取最低生活保障金的人員。認定的憑證為《天津市最低生活保障金領取證》及街鎮出具的享受最低生活保障待遇人員證明。

特殊困難家庭人員是指經民政部門認定，享受特困救助的困難家庭人員，認定的憑證為《天津市城鄉居民特困救助卡》及街鎮出具的享受特困救助家庭成員證明。

城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人是指經街鎮勞服務中心認定，家庭人均收入高于本市城鄉居民最低生活保障標準、低于本市城鄉居民最低生活保障標準兩倍家庭中的年滿60周歲的城鎮老年人。認定的憑證為居民身份證和街鎮勞服中心開具的低收入家庭證明。

新生嬰兒如何參保，享受待遇時間如何計算?

新生兒由其法定監護人按照以居民家庭為單位參保程序為其辦理參保繳費。新生嬰兒不受參保繳費時間限制，籌資標準為100元，個人繳費50元，政府補助50元。新生嬰兒出生并在90天內辦理參保繳費手續的，從出生之日起享受基本醫療保險待遇;在出生90天后辦理的，從繳費次日起享受基本醫療保險待遇。

城鄉居民基本醫療保險費可以退費嗎?

城鄉居民繳納的基本醫療保險費只有在符合規定的情況下才可以退費。具體規定是，參保人員已繳納次年基本醫療保險費，在進入待遇享受期前發生回原籍、戶口遷出、死亡及就業等情形時，可以到所在參保區縣社保經辦機構辦理城鄉居民基本醫療保險退費手續。

延伸閱讀：天津醫療保險報銷比例

一、天津醫療保險報銷范圍主要包括：

1、天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。

2、住院治療的醫療費用、急診搶救留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮痛治療(包括中醫治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫療費用。更多天津市2017年醫保報銷范圍和最新天津醫保報銷比例介紹詳見下文。天津市2017年醫保報銷范圍和比例有限，適當投保商業保險補充醫保。

二、天津職工醫療保險如何報銷，基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍：

(一)診療設備及醫用材料類

1、大型醫療設備進行的檢查、治療項目

2、體外震波碎石與高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。